THROMBOSE DES SINUS CÉRÉBRAUX

Celte lésion n’a pas jusqu’à présent suffisamment attiré l’attention des auteurs. Malgré l’important travail de M. Tonnelé, publié dès 1829, nous ne trouvons qu’un seul ouvrage qui s’en occupe d’une façon un peu spéciale, c’est l’excellent Traité des maladies des enfants de MM. Rilliet et Barthez (t. I, p. 161; 2® édit., 1853). Les faits cependant ne manquent pas, et si on négligeait moins l’examen des sinus dans la plupart des ouvertures cadavériques, ils seraient trèscertainement beaucoup plus nombreux.

Les auteurs qui, après Tonnelé.(I), se sont le plus occupés de ce sujet sontMM. Lebert (2), Gerhard (3) etVonDusch (4). Le premier a publié, dans les Archives de Virchow, un excellent article dans lequel il a réuni la plupart des faits d’inflammation des sinus de là dure-mère.

Au deuxième, on doit plusieurs observations fort intéressantes de thrombose survenue chez des individus débilités.

Le troisième réunit la plupart de ces matériaux et donna un travail important sur la matière. Ce travail, dont nous n’avons pu compulser l’original, a été récemment traduit par la société Sydenham de Londres. Nous devons à l’obligeance de notre excellent ami M. Herbert, qui voudra bien ici recevoir nos remercîments, d’avoir pu consulter la traduction anglaise.

(1) Journal hebd. deméd., 1829, p. 337 et seq.

(2) Virchow’s Archiv, Bd. IX, p. 381.

(3) Deutsche Klinik, 1857, a® 45.

(4) On thrombosis of the cérébral sinuses, The new Sydenham societyj vol. Xl.,

A l’aide de ces travaux et des recherches qui nous sont personnelles , nous avons pu rassembler 74 observations qui servent de base à cette dernière partie de notre thèse. La comparaison et l’analyse de ces faits nous ont conduit à adopter la division suivante et à étudier comparativement :

A. La thrombose due à la gêne ou au ralentissement de la circulation dans les sinus, avec ou sans altération du sang; thrombose non inflammatoire.

B. I.a thrombose liée à l’altération des parties extérieures, et plus particulièrement à un processus inflammatoire; thrombose ipflammatoire.

Les faits de la première catégorie ont une grande analogie avec ceux qui viennent de nous occuper ; ils ne produisent généralement d’autres phénomènes que ceux qui résultent de l’obstruction vasculaire. Les autres, au contraire, sont le plus ordinairement le point de départ d’accidents que nous rattachons à l’infection purulente.

Consultez, pour la première catégorie de faits : Ribes, Revue médicale, 1825; Tonnelé, 7oc. cit. ; Prichard, Dheases of lhe nervous System, 276 ; Burnet, Journ. hebd. de médecine, t. VI, p. 52, 1830 ; Gmlrac, Recueil d^observations, 1830, et Andral, Clinique médic., t. V, p. 277; Ammon, Médecin, ann., t. Vlll, p. 208; Cruveilhier, Anat. patliolog., liv. xx, pi. IV, p. 4(obs. Montault) \ ibid., liv. xxxvi, ^.2 et seq. ; ibid., liv. vili, p. 4 (obs. Mallat) ; Bouchut, Gaz. des hôp., n” 126, 1857; Paletta, Exercitat. patholog., Mediol. , 1820, p. 94; Stannius, loc. cil., 36; Fbrster, Handbucli, der spec., Patli. anat., 616, et Von Dusch , loc. cil., 104; Calmeil, loc. cit., t. Il, p. 132(obs.l2I); Von Dusch, loc. cit. (C^obs.); Fritz, RuU. Soc. anat.,

Consultez, pour la thrombose inflammatoire des sinus : Hooper, The Morbid analomy of lhe brain, 1826, 41 ; Tonnelé,/oc. c/t.;Âbercrombie. Diseuses of lhe bvaiu and spinal covd. ; Cruveilhier, Anat. path., liv. Vlll, pl. IV, p. 3; Bright, Med. reports, 11, 66,420; Bruce, London med. gaz., 1841 ; Smith, Dublin journ., 1841 , XIX,

458 ; Craigie, Pract, ofpliys.; Bérard, Bulletin de la Société anal., X, 6; Lunier, ibid., XXÏ, 177, 1846 ; Lemaistre, ibid., XXUI, 18, 1848; Castelnau et Ducrest, Recherches sur les abcès multiples, Paris, 1846; Sédillol, De C Infection purulente, 320; Stannius, Krankhaft. Verchlies. d. gr. Venenstamme, 118; Bednar, die Krankheiten der Neugebornem und Sanylinge, 11, 100 et 180; Puehelt, Venensistem, 11, 177, 178 ; Lebert, Virchow’s Archiv, IX, 413 et 415; Heusinger, ibid., XI, 92 ; Virchow, ibid., VIII, 375 ; Virchow , Gesammeûe Abandlungeu zur Wissensch Med., 620 ; Lon- • don. med. and snry. joum., V, 679, et Lebert, loc. cit., 421; Smucker, Chirurgische Warlirnehgmunger, 75, 85, 126 et 465 ; Leubuscher, Klinik der Gehirnkranklieiten, p. 235; Basse, Pathotogical anatomy, 1, 39; W. Ogle Trans. of the patk. Society of London, i. V, p. 28; C'almetl, Traité des malad. inflamm. du cerveau, t. II, p. 191 (obs. 133) ; Pitha, Osterreicli Zeitschrift fur praclisché Heilkunde, nU, [S59.