THROMBOSE ET EMBOLIE DES VAISSEAUX CAPILLAIRES DE L’ENTÉFHALE

L’obstruction des vaisseaux capillaires de l’encéphale produit, dans certaines circonstances, des désordres variés des fonctions cérébrales: comme l’obstruction artérielle, elle peut être !e

résultat de la thrombose ou de l’embolie. Toutefois la thrombose et l’embolie des capillaires sont souvent difficiles à séparer. Les faits qui s’v rapportent n’ont pas la netteté d,e ceux que nous avons rencontrés jusqu’ici ; néanmoins, si l’oblitération par embolie est parfois douteuse, il faut bien reconnaître qu’il est des cas où elle parait incontestable. Nous voulons traiter tout particulièrement de l’oblitération des capillaires et des accidents qui en sont la conséquence; nous indiquerons, chemin faisant, les cas qui appartiennent à la thrombose et ceux qu’on peut rattacher à l’embolie..

Les différentes substancessusceptibles d’obstruer les capillaires sont plus variées dans leur nature que celles qui obturent les artères: ce sont tantôt de la matière grasse athéromateuse ou calcaire, tantôt des granules ou des cellules pigmentaires, tantôt du pus, des portions de fibrine provenant d’un foyer purulent, gangréneux, etc. Suivant qu’ilss’agil'de l’une ou l’autre de ces substances, les lésions et les phénomènes peuvent être différents ; quand l’embolus provient d’un foyer purulent ou gangréneux, on observe quelquefois des désordres qui retentissent ordinairement sur tout l’organisme et impriment parfois à la maladie un cachet tout spécial.

D’après ces considérations nous passerons successivement en revue : la thrombose et l’embolie graisseuses et athéromateuses, la dégénérescence calcaire, puis la thrombose et l’embolie mélané-

inique. Nous dirons un mot enfin des embolies dites spécifiques, gangréneuses, pyémiques.