DÉFINITION
Il n’est pas possible de donner de la torsion intraabdominale du grand épiploon une définition d’ensemble satisfaisante, parce
qu’au point de vue anatomique
elle revêt des formes variées, qu’au point de vue clinique
elle se présente sous des aspects différents, qu’au point de vue pathogénique
elle relève de causes multiples.
LA PLACE DE LA TORSION INTRA-ABDOMINALE PURE DANS LES CLASSIFICATIONS DES TORSIONS ÉPIPLOIQUES
De multiples classifications ont été proposées. Nous n’en retiendrons que quelques-unes.
A. — Payr (1892) distingue :
I. — Des torsions sans hernie : soit épiploon seul, soit épiploon et un viscère adhérent.
IT. — Des torsions avec hernie.
Le groupe se subdivise en:
1° Torsions de la portion abdominale seule ; 2° Torsions de la portion herniaire seule ; 3° cas compliqués :
à deux foyers de torsion,
avec incarcération rétrograde.
B. — Rudolf (1903) range les torsions en deux classes :
[. — Torsion intra-herniaire ; Il. —- Torsion intra-abdominale :
complète.
moins de 360,
re
C. — Pour Corner et Pinches (1905) on peut ranger les torsions de l’épiploon en‘:
I. — Torsions purement abdominales sans hernie, groupe complexe où entrent :
Torsions libres d’épiploon sain, ou malade, ou alourdi par une tumeur.
Torsions avec viscère adhérent.
IT. — Torsions purement herniaires
Groupe trop simplifié parce qu'avec des symptômes localisés à la hernie, on peut être conduit à pratiquer une hernio-laparotomie.
ITT. — Torsions abdominales compliquant les hernies.
D. — Lejars (1907) sépare les torsions épiploïques en 3 variétés :
