Revue des Sc. Med., 18S

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sesse, soit quelques mois auparavant. Sur sept le vaccin réussit. En tout neuf observations utilisables à notre point de: vue.

Les recherches peuvent se résumer de la façon suivante :

4° Dans les deux cas de variole maternelle, les enfants restèrent absolument réfractaires à la vaccine.

2° Chez les mères vaccinées, quatre fois les fœtus sont restés insensibles à la vaccination et trois fois le vaccin réussit. « La proportion des enfants, réfractaires au vaccin, dit M. Chambrelent, est bien différente, si on considère les femmes n'ayant pas eu récemment la variole et sur lesquelles la vaccination n’a pas réussi. En effet, sur les 33 femmes soumises sans résultat à la vaccine et dont on a vacciné les enfants, dans trois cas seulement ces enfants se sont montrés réfractaires au vaccin. C’est donc une proportion de un dixième seulement. »

De plus, toutes les femmes vaccinées avaient déjà subi une vaccination précédente ; et l’auteur pense que les résullats seraient probablement bien plus décisifs, si on avait à faire à des individus n'ayant jamais été vaccinés. Comme preuve de cette manière de voir M. Chambrelent rapporte une observation d'un enfant qui a présenté une aptitude toute spéciale pour la vaccine, et dont les pustules ont pris des proportions considérables. La mère de cel enfant n’a jamais élé vaccinée,

M. Carl Behmn fit des recherches sur une grande échelle et d'une façon très systématique. Il revaccina un certain nombre de femmes enceintes à différentes périodes de la

gestation; puis il s’appliqua à déterminer si la maladie

SHONeEE vaccinale subie par la mère pendant la grossesse est susceptible de conférer à l'enfant l'immunité vis-à-vis de l’inoculation du virus vaccinal.

De 33 mères revaccinées 22 étaient dans ledixième mois lunaire de la grossesse, 10 dans le neuvième, 1 dans le huitième. Chaque sujet recevait 12 piqûres, 6 à chaque bras; le plus souvent un tube entier de Iymphe humanisée pure était employé pour un seul sujet.

Des 33 cas dans lesquels l’inoculation fut faite à la mère et à l’enfant il n’y eut que 4 cas d’insuccès pour les mères : trois fois la vaccine était manifestement inefficace; 1 fois la mère avait été vaccinée avec succès trois ans auparavant. Des 33 enfants qui furent inoculés du premier au septième Jour, 25 eurent une éruption vaccinaie parfaite, 8 ne présentèrent rien. Sur ces 8, 6 avaient reçu la vaccine mauvaise, les deux autres avaient reçu une vaccine qui avaient réussi sur d’autres sujets. Ces deux enfants paraissent donc avoir reçu le virus vaccinal par intermédiaire du placenta. Les enfants des quatre femmes inoculées sans succès furent vaccinés avec succès.

« Il résulte de ces expériences que la vaccination intrautérine gst possible, mais qu’elle n’est en aucun cas assurée, et se produit très rarement. La vaccination n’a eu aucun inconvénient, ni pour les mères, ni pour les enfants. »

Dans les expériences de M. Wolf (1), 17 femmes ont été vaccinées avec plein succès. Sur les 17 nouveau-nés veecinés du premier au sixième jour après la naissance

1. M. Wolf, Virchow, Archiv. f. Pathol. Anatom. Band. 112, anannée 1888. 1

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partout le vaccin a pris. Parmi ces observations, il en est trois qui nous paraissent particulièrement inléressantes. Dans la première les onze incisions pratiquées sur la mère ont donné un excellent résultat ; il en fut de même pour l'enfant dont les cinq incisions ont donné cinq pus-' tules parfaitement développées.

Dans la troisième observation la mère a eu huit incisions et huit pustules. L'enfant six incisions et six pustules bien développées.

Enfin dans la dernière observation huit incisions pratiquées sur la mère ont produit huit pustules avec réaction intense, l'enfant a eu six incisions et six pustules parfaites.

De sorte que dans toutes les expériences de M. Wolf aucune inoculation du virus vaccinal n’est resté sans résultat, sur les enfants, quoique les mères elles-mêmes se soient montrées très susceptibles de contracter la maladie vaccinale.

Enfin, à l’instigation de notre maitre, M. le D' Bar, nous avons nous-même tenté quelques recherches dans le même sens. Les quelques observations personnelles que nous allons publier, nous les avons recueillies à la consultation de l'hôpital Saint-Louis, dans le service d’accouchement, grâce à l’extrême obligeance de M. le Dr Bar, qui a bien voulu nous autoriser à vacciner toutes les femmes enceintes qui se présentaient à la consultation et les enfants ultérieurement.

Assez aisément nous avons pu pratiquer plus de quarante inoculations de vaccin, dans un espace de temps

assez court, mais lorsqu'il a été question d'opérer sur les

A OR 14 k ‘ enfants nous nous sommes trouvé devant des difficultés inattendues. De sorte que sur 43 femmes vaccinées nous

v’avons pu recueillir que 15 observations complètes, et cela non sans difficulté.

Nous divisons les femmes revaccinées pendant les différentes époques de la gestation en deux catégories.

4° Celles qui ont subi la revaccination avec succès.

20 Et celles qui se sont montrées réfractaires. Puis nous examinerons les résultats obtenus par la vaccination des enfants.