CHAPITRE V

Signification de l’altération de la transsonance. L]

Ainsi que nous l'avons dit, la transsonance est un bruit composé de deux choses distinctes :

À. Le son initial, résultat du choc; fourni par le squelette :

B. Les o#rations, conséquence du son ; engendrées dans le dôme pleuro-pulmonaire. |

Ceci posé, il faut considérer à ce phénomène trois qualités:

1° La tonalité,

20 L’intensité,

3° Le timbre.

Normalement, le son transsonnant n’a rien de désagréable pour l’oreille : il est moelleux, musical et homogène,

Sa tonalité, qui varie un peu suivant les sujets, n’est pas élevée.

Sur un piano, en mettant la pédale sourde et.en frappant doucement sur les touches, on trouve que ce son correspond à peu près au « do » le plus bas du médium, chez l'adulte ; et au « fa » (3 notes plus haut) chez les enfants.

Son intensité est suffisante pour que le son arrive très distinctement à l'oreille et soit perçu sans peine aucune.

Son timbre est métallique et vibrant.

HO

Quand il y a altération de la transsonance, vous trouvez :

1° La tonalité élevée,

20 L'intensité moindre,

3° Le timbre mat.

Le son initial subsiste seul, modifié: il a alors un carac- Lère de sécheresse qui est la dominañte du signe.

Les vibrations ont disparu : totalement ou partiellement.

Telle est la caractéristique de la transsonance altérée; laquelle, pour une oreille un peu exercée, devient tout à fait significative.

L'explication de ces changements est facile à donner :

Par suite d’une lésion quelconque (adénopathie, hépatisation, bacillose, etc.) intrinsèque ou de voisinage, le poumon s’est induré, ses alvéoles sont comblés, il n’est plus perméable à l'air, en un mot, la caisse de résonance est envahie, les vibrations ne peuvent plus s’y développer, et l’élément osseux demeure seul en jeu pour produire ce bruit sec, mat, relativement aigu qui est le propre du son osseux sur le vivant en général, et de la #ranssonance altérée, dans le cas particulier.