CHAPITRE VI

Observations cliniques.

Nous aurions pu produire un plus grand nombre d’observations, mais comme toutes ont, par série, des points de ressemblance qui permettent de les grouper, nous ne citerons que les plus caractéristiques.

IL est à remarquer qu'aucune de nos observations n’a été suivie d’autopsie : les malades dont il s’agit (phtisie au début) sortant tous de l'hôpital dès qu'ils sont plus ou moins améliorés.

Nous ramènerons donc toutes nos observations aux trois types suivants :

[. — Phtisie confirmée, où le signe detranssouance altérée a élé nettement trouvé en concordance avec les signes classiques.

IL. — Phiisie au 1* degré, non douteuse, où la #anssonance altérée a été trouvée comme le signe le plus apparent à côté de peu de signes classiques.

[IL — Phtisie au début, douteuse, ou les signes classiques faisant défaut, ou à peu près, la transsonance altérée apparaît comme le seul signe capable de décider du diagnostic, et, par suite, du traitement.

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OBsERVATION |.

Hôpital Beaujon, salle Axenfeld, lit n° 15.

Nom : Marie Col...

Age : 35 ans. Profession : couturière.

Enirée : le 10 juin 1894.

Cette femme est souffrante depuis longtemps, et.ne peut préciser le début de sa maladie. :

Elle dit qu'elle est surtout malade depuis deux mois et demi.

Comme antécédents héréditaires, son père est mort d'accident ; sa mère est morte en couches, mais avait toujours toussé de son vivant.

Antécédents personnels : toujours mal réglée depuis l’âge de #4 ans ; a eu la fièvre typhoïde à 19 ans, est sujette aux maux de gorge, à toujours loussé.

Actuellement, accuse une suppression des règles depuis deux mois qu’elle attribue à des chagrins.

I y a deux mois, elle a eu une hémoptysie, la voix est enrouée depuis 6 semaines.

La toux à augmenté depuis 3 semaines, elle dit avoir mal à la gorge et éprouver de la difficulté pour avaler.

Elle dit avoir maigri, ses forces sont diminuées, elle a des sueurs nocturnes abondantes.

A l’examen, on trouve :

Dans le côté gauche de la poitrine, vers le sommet du poumon, des signes classiques de bacillose au 2e degré, avec transsonance altérée et signes de bronchite.

À droite : signes accentués de bronchite vers le sommet ; /& #ranssonance est sèche, le son est dur ; pas de signes classiques de tuberculose.

Diagnostic : Bacillose des deux sommets.

Cette malade est soumise au traitement créosoté.

28 juin. — On constate, à droite, des râles sous-Crépitants au sommet.