‹ De la Transsonance Thoracique: Sa Valeur dans le Diagnostic de la Phtisie Pulmonaire au DébutChapitre 8 sur 18 · ADO UE · texte numérisé non relu

ADO UE

nopaîthie trachéo-bronchique n’est qu’un prélude de tuberculisation pulmonaire, c’est pourquoi nous pensons que, dès que les vibrations manqueront dans le médiastin, sans cause avérée, il faudra prononcer le mot de bacillose et instituer un traitement en conséquence, préventivement et systématiquement, cette pratique étant sans danger pour le malade.

Nous donnons pour ce qu’elle vaut l'expérience suivante :

Prenant deux stéthoscopes et ayant adapté dans l'intérieur de chacun d'eux un fil de laiton sortant par le pavillon, long de 0 m. 50 et dont l'extrémité libre se termine par un crochet, nous nous sommes assuré que ces deux éléments réunis par leurs crochets remplissaient très bien l'office d’un téléphone sommaire. C'est-à-dire que, faisant appliquer par un aide un diapason mis en vibration sur la plaque de l’un des stéthoscopes, nous percevions très bien le son en appliquant l'oreille sur la plaque de l’autre stéthoscope.

Ensuite, nous étant procuré un poumon intact, nous l’avons insufflé, puis la trachée étant liée sur un bouchon de caoutchouc introduit dans son intérieur, nous l'avons suspendu devant nous, à notre portée.

Alors, nous avons cerclé le poumon de deux bandes de laiton laminé mince, écartées l’une de l’autre de 6 m. 05 comme dans la figure IV ci-contre que nous avons dessinée d’après les pièces qui ont servi à notre expérience :

Ceci fait, nous avons accroché le fil du stéthoscope A au circuit À’, et le fil B au circuit B’.

Procédant alors comme tout à l’heure, un diapason en vibration étant appliqué sur le stéthoscope À, nous avons écouté en B.

Nous n'avons plus perçu nettement les vibrations, mais seulement un bourdonnement lrès peu accentué: el si uous remplaçons le diapason par des chocs successifs qu’un aide produit avec le doigt sur la plaque du stéthoscope, nous n’entendons plus rien du tout.

Donc le parenchyme pulmonaire, post mortem, abandonné à lui-même, est un corps mauvais conducteur du son.

En est-il de même pour le poumon vivant ? Nous pensons que oui. Nous le croyons d'autant plus que tout ceci concorde avec ce que l’on observe sur le malade.

Selon nous, la tanssonance doit être dite thoracique parce que ce sont les arcs osseux du thorax qui conduisent le son et le transmettent à notre oreille.

Tandis que le poumon sain, organe spongieux, aréolaire

au rachis. RE Cette explication du mécanisme de ve transsonai e nous

; parait essentielle pour comprendre la EN ue l on

| doit donner : à son altération. È Es

Page 1