OUAIS
Ja partie correspondante du scrotum une éruption plate, squameuse, -saus relief, neltement limitée, un peu marginée et sèche. Peu de démangeaisons.
L'examen microscopique des squames recueillies sur le pourtour de la lésion a montré l'existence de nombreux filaments mycéliens entrelacés. Peu de spores.
Les cultures furent impures (bactéries),
Le 8 novembre 1913, nous pratiquons un nouvel examen. Les squames furent dissociées dans la potasse à 40 p.100. Nous trouvons des filaments enchevêtrés dans tous les sens, très longs, peu ramifiés, peu Lorlueux el peu segmentés. On aperçoit quelques files de chapelets rarement terminaux, plus tortueux et placés en général sur le trajet d'un filament à segmentation rare. Leurs grains, supérieurs à ceux des filaments non segmentés, sont parfois ronds, mais habituellement un peu allongés dans l'axe du filament.
Le même jour, nous faisons un ensemencement sur milieu d'épreuve de Sabouraud à la gélose maltosée avec des parcelles de squames finement dissociées. Les tubes, non capuchonnés, sont placés à la lempérature du laboratoire.
Le 18 novembre, on aperçoit deux petils points jaune-verdâtre Culture pure d'emblée.
Le 26, unc des colonies.a un centimètre et demi de développement. Elle est arrondie, sa surface est profondément plissée, pulvérulente, ‘de couleur kaki. Vue à la loupe, la culture présente un aspect finement Lomenteux rappelant le drap de kaki.
L'examen microscopique d’une parcelle de culture, placée dans une goutte d'eau distillée, montre des filaments à l'état jeune sans appareils de reproduction.
On pratique aussitôt deux repiquages sur le milieu d'épreuve et un autre sur le milieu de conservation à la gélose peptonisée.
Le 29, on aperçoit sur ce dernier milieu un petit point jaunâtre. Le 2 décembre, les autres cultures commencent à se développer.
Actuellement, la culture sur gélose peptonisée a la dimension de un centimètre. Le centre est légèrement saillant, irrégulier et jaune verdâtre. Le pourtour est blanchâtre et. montre de fins filaments qui gagnent les parois du tube. L'ensemble de la colonie a une forme légèrement ovale.
FM Net
Le 6 décembre, l'examen de la culture primitive a révélé la présence des éléments reproducteurs de l'épidermophyton inguinale de: Sabouraud. Les fuseaux sont courts, nombreux et tassés, l'extrémité est obluse. Les fuseaux sont lantôt groupés autour d'une extrémité. mycélienne, Lantôt ils sont appendus le long d'une tige. Ils sont
divisés en plusieurs loges.
OBSERVATION VII (inédite).
Due à l'obligeance de M. le professeur DUBREUILH.
A.…, ägé de 22 ans, éludiant en médecine. L'affection aurait débuté il y a un mois. On constale, sur la face interne de chaque cuisse et surtout à gauche, un large placard marginé à centre rougeätre, violacé, lisse. Il existe une large bordure érylhémateuse de un à deux centimètres, sans relief, avec quelques vésicules discrèles ou pustulettes. L'aire centrale est formée de squames fines, souples et sèches.
L'examen microscopique montre des filaments abondants, tortueux et rarement en chapelets. Cultures impures (bactéries).
Le 11 novembre 1913, nous pratiquons un nouvel examen des squames. Il existe des filaments enchevêtrés dans lous les sens, peu torlueux, légèrement ondulés. Les ramificalions et les segmentations. sont rares. On rencontre quelques filaments en chapelets, plus tortueux et parfois à cheval sur les autres filaments. Il y à quelques spores disséminées dans la préparation.
Les cultures praliquées à trois reprises n'ont rien donné.
OBsERVATION VIII (inédite).
Due à l'obligeance de M. le professeur DUBREUILH.
X.. est un homme âgé de 30 ans, il exerce la profession de voyageur. C'est un neurasthénique, il esten traitement depuis longtemps: pour la syphilis. ve
IL se présente le 20 août 1913 avec une épidermophytie inguinale ;
DC
siégeant sur la face interne de la cuisse gauche. Les lésions sont conslituées par un placard de 7 centimètres avec une large bordure érythémateuse. La desquamation est molle, sèche même dans les parties rouges. Il n'y a ni relief, ni infiltration. L'érythème dépasse largement la zone de desquamalion spontanée, mais le grattage en détache facilement l'épiderme. ;
On constate, à l'examen microscopique, de longs filaments entrecroisés et peu segmentés. Il n'y a pas de chapelets, pas d'amas de spores.
Traitement : axonge 30 grammes, résorcine 2 grammes et chrysarobine 0,30 centigrammes.
Le 8 seplembre, le malade est guéri.
Le 8 novembre 1913, nous examinons des squames provenant du malade, on rencontre des filaments avec les mêmes caractères, il exisle quelques rares spores disséminées dans la préparation.
Les ensemencements pratiqués à trois reprises n'ont rien donné.
OBsERvATI0N IX (personnelle).
C..., homme âgé de 49 ans, robuste, exerçant la profession de manœuvre aux Docks, vient à la consultation le 28 novembre 1913. Il se plaint de démangeaisons assez vives sur les cuisses et les bourses.
Il y a trois semaines, son attention aurait été attirée par une sensation de cuisson au niveau des cuisses. Il constate la présence de deux plaques rouges, larges comme une pièce de 5 francs, et siluées sur la face interne de chaque cuisse. Deux placards similaires Siégeaient sur le scrotum. Il essaya de se traiter lui-même par des lavages à
‘l'eau bouillie et saupoudrages de poudres d'amidon et de talc.
Actuellement, il existe sur la face interne de chaque cuisse ur large placard rouge de 7 centimètres et s'étendant en arrière sur le périné. La partie correspondante du scrotum est atteinte. Le centre dela lésion est rouge sombre et couvert de fines squames molles, souples, sèches et de coloration grisâtre. Le bord est irrégulier, rouge vif et sans relief ni infiltration. Il est continué par une bande érylhémateuse de un centimètre au niveau de laquelle on remarque de rares pustulettes.
