BAND TRES
latéraux. A l'extrémité de l'orteil, l'épiderme est très épaissi et constitue une masse prismalique en forme de crête verticale en raison de ce que cette masse cornée est moulée par la compression des parlies voisines, 4° orleil et chaussure,
L'extrémité du 4° orteil présente, à un degré moindre, des lésions analogues. Sur sa face dorsale, on trouve une étroite bande d'eczéma vésiculeux qui est toute récente el apparait pour la première fois.
Quelques placards d’eczéma sec sur les jambes qui, depuis quelques mois, apparaissent de lemps en Lemps et disparaissent facilement. Pas d'hyperidrose plantaire. |
Le malade est un arthrilique bien portant sans aucune manifestation constitutionnelle notable. Soins de proprelé toujours méticuleux.
Des divers traitements employés, celui qui réussit le mieux est la pommade à la chrysarobine.
9 mars 1897 : Les lésions se sont aggravées et élendues.
En voulant éplucher les pellicules à moilié détachées, le malade a provoqué une lymphangile du pied droit.
Il y a une hyperkératose diffuse de tout l'avant-pied.
A la pulpe des orteils et surtout des derniers, l'épiderme est épaissi, dur, corné, compact. Cet épaississement peu marqué dans les points soumis à la pression de Ja chaussure ou des parties voisines s'exagère dans les interslices où l'épiderme forme de véritables crêtes qui comblent ces interstices. Sur la face plantaire de l'avant-pied, il y a un cerlain degré d'hvperkératose en farine.
Sur les parties latérales des pieds et sur les jambes, on trouve des placards arrondis, mal limités, bruns d'eczéma folliculaire.:
Le 12, abcès sous-épidermique au fond du pied interdigital droit; à l'ouverture, il s'échappe un centimètre cube de pus brun, épais.
Le 16, sur la partie antérieure de la plante du pied droit il ya une série d'ilols hyperkéralosiques brunâtres de six à huit millimètres de largeur, constitués chacun par un groupe de vésicules grosses comme une lête d’épingle, pour la plupart desséchées. Ces groupes de vésicules sont au nombre d'une vingtaine sur l'avant-pied et sont
irrégulièrement disséminés sans offrir de disposition circinée. Martin Fa
On'trouve quelques groupes analogues sur la pulpe du gros orteil.
Les lésions inlerdigitales ont toujours élé un peu prurigineuses: Actuellement, elles sont même un peu douloureuses et le malade est obligé de porter des chaussures larges.
Trailement : Badigeonnage au nitrate d'argent, au vingtième, qui supprime toule douleur.
Septembre 1897 : Pas de changement.
1899 : Les lésions interdigitales des pieds ont à peu près disparu.
L'examen microscopique des squames fait à cette époque n’a rien donné.
Le 4 novembre 1913, nous avons pratiqué plusieurs examens microscopiques sur des squames provenant de ce malade. Une des préparations nous révéla la présence de filaments mycéliens rares, courts, onduleux et non segmentés. Pas de spores, pas de filaments en chapelet.
Cultures négalives.
