TRAITEMENT

Après la lougue série ae faits que nous venons de parcourir, nous n'aurions pas atteint notre but s'il en ressortait pour le lecteur cette conviction que ces affections sont

et resteront incurables. Telle n'est pas notre opinion. La difficulté du diagnostic nous a fait un devoir de ne reproduire que les observations où l'autopsie a infirmé ou confirmé le diagnostic porté pendant la vie ; mais nous sommes convaincu que la tuberculisation qui envahit les organes génitaux est une des formes de phthisies curables, au moins dans certains cas.

Nous avons dit en commençant que cette tuberculisation n'était souvent qu'une simple variété de l'inflammation ; que si ce produit prenait des caractères tuberculeux, c'est qu'il se développait sur un terrain où la tendance était de produire cette variété de lésion ; mais ces inflammations tuberculeuses des trompes et des ovaires sont curables, nous en sommes convaincu, si le médecin sait intervenir au moment voulu, et d'une manière déterminée.

Nous ne nous occupons pas ici des inflammations qui frappent les organes génitaux pendant le cours de la maladie. Ces pelvi-péritonites sont peut-être plus rebelles encore que les pelvi-péritonites simples, mais le traitement est le même. Le repos, les cataplasmes, la prudence dans les examens médicaux et une grande patience sont les seuls moyens que nous puissions recommander à la malade ; ils suffiront ordinairement à arrêter l'acuité de l'invasion du mal.

Dans les intervalles des inflammations le médecin pourra et devra agir. Les toniques et les préparations dites antiscrofuleuses devront être essayés et variés suivant les susceptibilités individuelles. L'huile de foie de morue, les préparations iodiques et ferrugineuses tiendront ici le premier rang. Mais ce que nous ne saurions trop préconiser, c'est l'emploi des moyens extérieurs : bains sulfureux, douches froides, enveloppement avec le drap mouillé dès que l'état de la poitrine permettra d'utiliser ces précieuses ressources thérapeutiques.

Enfin quand la période inflammatoire est calmée, que l'on n'a plus à combattre que le retour toujours imminent des accidents, si les circonstances extramédicales permettent d'avoir recours aux traitements par les eaux minérales, il faudra profiter de cette heureuse facilité. Nous regardons les eaux sulfureuses des Pyrénées prises en bains, douches, etc., comme les mieux indiquées. Nous ne spécifions aucune d'entre elles, mais uous conseillons de favoriser par un exercice modéré, mais aussi actif que la malade pourra le supporter, le rétablissement de la santé. Nous croyons funeste à la santé des malades de ne vivre que repliées sur elles-mêmes et de ne pas chercher dans l'extérieur les éléments de santé que peuvent leur fournir le climat et l'exercice.

Après les eaux sulfureuses nous plaçons immédiatement les eaux d'Ems, même les bains de mer, qui agissent surtout en réveillant les fonctions digestives et cutanées.

Il est bien entendu d'ailleurs que ce traitement doit être proportionné à l'état des forces de la malade, et aux autres indications que l'on peut tirer de l'état du poumon; mais nous croyons qu'en première ligne nous devons mettre les moyens propres à favoriser le rétablissement des fonctions digestives, et en seconde, développer les agents dits de la vie de relation par les exercices et les moyens que l'on peut mettre à la disposition des malades.

La planche reproduit les lésions analomiques couslalées clans l'observation VI.

Voyez page 43 et suivantes.