OBSERVATION VIII

(Polyadénite primitive. — Thèse Lesage, 1892, Paris)

Cas de Lesage et Pascal

En 1887, naît, dans le service de M. Porack, un enfant d'une mère atteinte de tuberculose pulmonaire ; la mère meurt 20 jours après l'accouchement, de tuberculose généralisée. Le placenta ne paraissait pas tubercu-

leux ; il n'y avait pas de bacille dans l’examen microscopique du râclage.

L'enfant ne présente rien à la naissance, mais le onzième jour se développe dans l’aîne un ganglion qui, à la mort de l'enfant survenue le dix-septième jour, montre un petil foyer tuberculeux avec recherche des bacilles positive et inoculation au cobaye également positive.

Les viscères n'avaient pas de tuberculose. L’ombilic et la région fessière ne présentaient pas de lésions cutanées. | à

L'origine congénitale de cette adénite survenue quelques jours après la naissance est très probable. Peut-être . aussi s’agissait-l d'une infection post-partum par la plaie ombilicale, le peu de jours que l’enfant a vécu n’ayant pas laissé à la tuberculose le temps de constituer à la porte d'entrée une lésion macroscopiquement appréciable.

Il est évident que de telles observations {V, VE, VUE VIII) doivent, sans être considérées comme absolument positives, ne pas prendre place à côté des premières. Elles laissent persister le doute bien que paraissant probantes. |

B. Observations données comme positives

a) Sans lésions lub. évidentes à l'examen macroscopique.

Nous abordons maintenant la série des observations vraiment intéressantes, parce que sérieusement étudiées, et qui nous présentent des faits réellement positifs de tuberculose congénitale. Nous avons tenu dans cette

® AT Le partie de notre thèse à être aussi complet que possible, et pour cela nous n'avons pas reculé devant l'obligation de rapporter en les résumant cependant loute une série d'observations déjà connues. |