I. EVoLuUTION

La tuberculose du corps utérin isolée, primitive ou secondaire évolue comme toute lésion tuberculeuse. S’étendant peu à peu par progression du processus inflammatoire elle va d’une part gagner les annexes et même atteindre le péritoine ; celui-ci. du reste pourra auparavant réagir d’une façon banale par irritation des organes sous-péritonéaux comme le fait peut se produire au début de la lésion corporéale, d'autre part le col.

Au point de vue anatomique cette lésion, également comme dans toute tuberculose, va aboutir à la caséification des tissus amenant peu à peu la « caséométrie » qui, partie de l’'endomètre, s’étendra au myomètre ne laissant de l’utérus qu’une coque fragile créant dans l’ensemble une sorte d’abcès froid utérin.

Dans quelques cas rares dont une observation de Radford Brown, nous voyons la « guérison » spontanée signalée. Guérison paraît un terme trop absolu l’arrêt de la poussée évolutive serait à notre sens plus logique. Cependant Daniel signale le cas de Le Bec Kbob-Kaufmann où lors d'opérations de prolapsus, ces auteurs ont trouvé des nodules tuberculeux cicatrisés. Le plus souvent le traitement chirurgical radical arrête seul une évolution constante. Dans quelques cas, l’évolution rapide de la lésion ne donnant aucun signe ne permet pas de poser le diagnostic.