‹ De La Tuberculose Du Corps De L'UtérusChapitre 21 sur 44 · I. FORMES ANATOMIQUES · texte numérisé non relu

I. FORMES ANATOMIQUES

a) Tuberculose de l'endomètre. Forme la plus fréquente de l’affection, c’est elle que nous voyons signalée dans la plupart des observations, la lésion débutant par une endométrite, nous avons vu que la pathogénie de celle-ci est souvent difficile à établir et que Forgue, Grimaut et d’autres auteurs ont voulu dans certains cas voir une atteinte primitive par voie génitale. Cette forme qui donne le syndrome dont nous avons parlé, permet le diagnostic histologique par curettage.

b) Tuberculose du myomètre. Bien que rare, les observations la relatant sont les plus typiques de la tuberculose du corps utérin, isolée, son tableau clinique comme le signale Jeanneney est celui d’une métrite hémorragique, l’observation d’Alessandie, celle de Jeanneney nous montrent que l'écoulement sanguin fait souvent commettre lerreur avec le fibrome, celle de Bégouin également. La lésion en évoluant peut s'étendre vers la muqueuse utérine et envahir l’endomètre. Son diagnostic histologique est souvent impossible, la muqueuse pouvant être saine, e c'est dans de nombreux cas après laparotomie et examen de la pièce opératoire que le diagnostic est redressé. Nous verrons plus loin l'intérêt de différencier ces deux formes au sujet de leur traitement.

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