Tuberculose du corps utérin et tumeurs génitales

a) Tuberculose et tumeur bénignes. Les observations relatives à cette association sont suffisamment nombreuses pour en montrer d'intérêt. Celle de Zahn (Wirchows Arch: Bd CVX p. 66), relative à la tuberculisation secondaire d’un adénome utérin, celle de Bol du Lode (Gynécologie helvétia, 1903), rapportant le cas d’un fibromyome sousmuqueuse avec endométrite tuberculeuse. Archambaut et Pearce (Revue de chirurgie abdominale, 1907) citent le cas d’un adénomyome tuberculisé avec tuberculose tubaire. atrophie tubo ovarienne, périmétrite et salpingite chronique fibreuse. Kelley T., Operative Gynekologie (IT), relate un cas de tuberculose de lendomètre complication d’un gros fibrome. Vasmer, Bland Sutton, Madlener, Violet et Perrin, cités par Daniel signalent des cas de tuberculisation d’adénomyome utérin sans autre lésion tuberculeuse de la paroi. Dickson décrit un adénomyome envahi par une tuberculose de toute Ja muqueuse utérine. Schakoff (Thèse de Genève, 1904), conclut dans ces cas que la tumeur serait un lieu de moindre résistance, créant un lieu d'appel pour ie bacille (Reinhart et Moore). L'observation de Brown relative à un fibrome tuberculisé à la suite de salpingite bacillaire est à ce point de vue intéressante. Comme nous le

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voyons, cette coexistence est encore relativement fréquente et au point de vue diagnostic augmente encore la difficulté du problème, nous avons vu plus haut combien souvent Ia tuberculose utérine prend lallure clinique du fibrome, quand l'association existe seul le diagnostic opératoire pourra être certain car, le plus souvent, seul le diagnostic de fibrome sera porté.