CHAPITRE PllEflIÉR

PROPHYLAXIE DE Ll DIlTIlÈSE TUBERCULEUSE HÉRÉDITAIRE.

SOMMAIRE. — 48. L'hérédité directe Iransmel la dialhèse el non pas seulement la prédisposition à la dialhèse. — 49. Division des moyens prophylactiques dirigés contre la dialhèse tuberculeuse par hérédité.

48. — Nous avons déjà vu quelle part minime l'hérédité exerçait sur la tuberculose locale : c'est seulement lorsque l'enfant reçoit de ses parents tel ou tel vice de conformation capable d'entraver le jeu des fonctions excrétoires ou d'entretenir quelque irritation locale chronique, qu'une influence héréditaire peut être invoquée dans l'étiologie de ces tubercules locaux. Mais il n'en est pas de même de la tuberculose générale : ici c'est à un état morbide lotius substanliœy c'est à une perversion primitive de la vie que nous avons affaire, et puisque l'embryon n'est primitivement qu'une partie supplémentaire de l'organisme maternel , une sorte de supplément du à une nutrition exagérée, d'abord destinée à l'entretien de l'individu et dont le superflu est dépensé pour l'entretien de l'espèce , puisque cet embryon partage la même vitalité que le sol vivant qui lui a donné naissance , ou plutôt puisque la vie des parents se continue dans leur

produit, il est nécessaire que l'enfant naisse avec les mêmes tendances morbides qu'ont ses parents , sauf à voir plus tard modifier , par les différents milieux au sein desquels il va vivre , celte sorte de patrimoine vital dont il a hérité.

Ces considérations physiologiques nous paraissent suffisantes pour démontrer que l'hérédité transmet bien directement la diathèse , et non pas seulement la prédisposition à la diathèse, comme Clark (1) le pense et comme les auteurs du Compendium ('2) tendent à le défendre. Du reste, celte hérédité de la tuberculose est presque universellement acceptée. Si quelque abus était à réformer , ce serait plutôt dans le sens opposé ; aussi aurons-nous à signaler la part trop minime que Lugoi attache aux. causes hygiéniques , dans la production de la diathèse qui nous occupe , pour tout accorder à l'hérédité.

49. — Avancer la transmission de la diathèse tuberculeuse par l'hérédité , c'est par cela même indiquer que les moyens prophylactiques de celle tuberculose héréditaire devront être puisés uniquement dans l'hygiène du mariage , c'est-à-dire dans le choix des époux et dans l'étude des circonstances

H) Clark : The influence of the climat in the prévention and cure of chronic diseases, page 243, London, 1829-

(2) Co7npendium de médecine pratique. — Art. phtliisie pulmonaire , tome 6.

qui accompagneront la conception. En faisant appel aux lois que la physiologie a découvertes dans la manifestation des phénomènes héréditaires , nous croyons pouvoir ranger sous ces deux chefs principaux les moyens prophylactiques que nous fournit une pareille source d'indication r

A. . On évitera dans les unions toutes les conditions capables de vicier Ta vitalité du produit.

B. On recherchera dans les unions dangereuses à atténuer les mauvais effets des éléments funestes, en les croisant avec des éléments antagonistes capables de se neutraliser les uns par les autres,