DES CAUSES

PROCHAINES DE LA TUBERCUL1SATION.

La tuberculisatioiï peut reconnaître des causes prochaines générales et des causes prochaines locales ; c'est du reste ce que Ton observe pour les différentes altérations de nos tissus.

Ne voit-on pas, en effet, du pus se former nonseulement sous Tinfluencc d'un coup , d'une épine enfoncée dans les chairs, d'une cause locale en un mot , mais encore sous l'influence d'une cause plus générale , d'une maladie totius substantiœ , d'une véritable diathèse, la diathèse purulente? Ne voiton pas des eschares , des phlegmons , des pustules , etc. , se former aussi bien à la suite d'une, cause perturbatrice locale , qu'à la suite d'un état morbide général de l'économie? Pourquoi dès lors s'€tonnerait-on qu'il puisse en être de même de la tuberculisation , et pourquoi se refuserait-on à re-

connaître, dune part, des tubercules formés sous Finfluence d'un état morbide général, et d'une autre part, des tubercules dont la formation n'a été sollicitée que par des circonstances ou des conditions purement locales ?

Pour nous , désignant sous le nom de tuberculose tout état morbide général ou local, cause de tuberculisation , nous admettons l'existence de tubercules généraux ( nous ne disons pas généralisés ) ou par tuberculose générale : et l'existence de tubercules locaux ou par tuberculose locale.

Cette distinction des tubercules sous le point de vue éliologique n'est pas encore acceptée d'une manière générale dans le monde médical ; aussi croyons -nous devoir entrer dans quelques détails pour en démontrer la nécessité sous le rapport nosologique et l'importance au point de vue pratique.

Cette distinction, en effet, va faciliter l'appréciation de certains moyens prophylactiques ou thérapeutiques sur l'efficacité desquels les auteurs sont en désaccord : de plus , elle nous donnera la clef des divergences d'opinion qui existent encore aujourd'hui parmi les médecins sur certaines questions de pronostic et d'hérédité.