Application d’un vésicatoire à la base droite
24. — Etat général peu modifié. Pâleur blafarde du visage. Pas de règles depuis le 18 janvier.
Appétit bon et digestions régulières.
Abdomen moins douloureux, circonférence 0" 92,
Les signes d’épanchement pleural à droite persistent sans modification notable, remontant presque jusqu’à l’épine de l’omoplate avecabsence du murmure vésiculaire, un peu desouffle doux et d’égophonie vers l'angle inférieur de l’omoplate.
31. — L'épanchement pleural s'est presque entièrement résorbé. Quelques frottements au niveau de l'angle inférieur de l’omoplale. L’abdomen diminue également de volume, circonférence — 0" 90.
L avril. — Les règles ont apparu hier. Etat général meil-
leur.
9, — Amélioration de l’état général. La malade a aug-
menté en poids de 2 kilogs en 6 semaines. Les frottements pleuraux persistent.
10 août. — Abdomen souple et sonore partout.
Fonctions digestives bonnes ; un peu de pesanteur après les repas.
Respiration seulement un peu granuleuse au sommet droit. Les frottements pleuraux tendent à disparaître.
Mai. -- La maladese sentant beaucoup mieux, les phénomènés ascitiques ayant notablement retrocédé, elle quitte l'hôpital.
Au commencement de 1893, la malade revient quelques jours dans le service, se plaignant de troubles gastro-intestinaux peu intenses, que M. Barth rattache à de l’atonie gastro-intestinale produite peut-être par d'anciennes adhérences. Le ventre était souple ; les plèvres et les poumons normaux.
Osservarion VIII (communiquée à la Société médicale en novembre 1893, par M. Cousy).
V. Léonie, domestique, âgée de 21 ans, entre à l’hôpital Tenon, le 23 février 1892.
Les antécédents héréditaires sont suspects, le père et la mère sont mort jeunes, elle ne sait de quelle maladie.
Il y à un an, douleurs vagues dans le ventre avec constipation et alternatives de gonflement et de dépression.
Il y a 6 mois, la malade s’est aperçue que son ventre prenait un développement considérable et qu’elle était obligée de desserrer ses vêtements.
Il y à un mois, elle s’est mise à tousser, à cracher, et elle a ressenti pendant plusieurs jours un point de côté à gauche.
L'état général est peu satisfaisant, la maigreur est très prononcée, il y a de la fièvre et des sueurs nocturnes.
La température oscille entre 38 et 39° avec des rémissions matinales constantes.
L'examen de la poitrine révèle les signes suivants : à droite rien d’anormal ; à gauche matité remontant jusqu’à l'angle de l’omoplate, suppression du murmure vésiculaire dans la moitié inférieure du thorax ; au-dessus de cette zone mate et silencieuse, on entend des râles crépitants secs qui semblent être des frottements pleuraux. Pas de souffle.
