INTRODUCTION
L'étude de la mesure de la tension artérielle chez l'homme préoccupe particulièrement dans la période contemporaine, et avec juste raison, les physiologistes et les médecins.
Divers procédés sont actuellement employés, mais en réalité trois méthodes restent essentiellement en présence, chacune avec son cortège de défenseurs et d’adversaires convaincus.
1° Le procédé de Riva-Rocci (compression circulaire d’un segment de membre et exploration de la pulsation en aval).
2° La méthode auscultaioiré (compression circulaire et aus- cultation des bruits artériels au-dessous du segment comprimé).
3° La méthode oscillatoire (exploration au niveau même du segment comprimé) avec l’oscillomètre du Professeur Pachon qui, grâce à ses caractéristiques toutes personnelles, demeure le type d'instrument exactement adéquat aux exigences de la méthode.
Depuis bientôt quinze ans, des discussions d'école, aussi nombreuses que variées, et d’ailleurs parfois vives, n'ont pu dissiper le trouble qui règne sur les esprits et apporter la vérité ‘si im patiemment attendue — ou toutefois ce que l'on croit être la vérité.
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Le problème n’est donc pas résolu. Gallavardin, lui-même, le grand défenseur du riva-roccisme en France, se plait à le reconnaître. « L’assentiment, dit-il, est loin d’être unanime. Pachon, Martinet et leurs élèves continuent à être convaincus de la supériorité de l’oscillométrie dans la détermination de la pression systolique, et Weiss, dont on connaît l'autorité dans ces questions de physique médicale, a pu écrire en 1915 : « Je ne
‘ puis croire pour ma part que la pression systolique chez
l’homme adulte, à l’état de santé, soit aussi basse que le donne la méthode de Riva-Rocci. Je crois très sincèrement que c'est le Pachon qui est le plus près de la vérité et que, chez l'homme normal adulte, on ne commet pas une grande erreur en adoptant 15 à 16 centimètres comme représentant la valeur de pression systolique » ().
Dans ces dernières années, divers auteurs, Barré et Strohl (*),
Mougeot et Petit (), etc., ont proposé de nouveaux critères de
détermination oscillographique ou oscillométrique de la Maxima, et Mougeot (:), tout récemment encore (16 mars 1921), revient sur les incertitudes des diverses méthodes actuellement en présence.
La question vaut donc qu'on la discute. C’est à cet objet particulier que répond notre travail, dans lequel nous nous efforcons d'apporter, à côté d'éléments critiques, des données expérimentales nouvelles orientant et précisant la discussion et même, pensons-nous, parfois décisifs.
(*) GazzAyarDiN, La tension artérielle en clinique. Paris, Masson, 2° édition, 1920, p. 149.
(*) Barré et Srroz, Etude comparée des méthodes générales de sphygmomanométrie. Presse médicale, 5 mars 1917.
(*) Moucsor et Perir, Soc. méd. des hôp. Paris, 10 décembre 1920.
(*) Mouesor, De l'exactitude des mensurations HAN ROMANQMEMMMPS. Presse médicale, 16 mars 1921.
