OEdème sous toutes ses formes : diffus, à larges

plis parallèles ou bulleux.

ue

sNOy dE

h. Envahissement de la muqueuse elle-même par le cancer. À

Nous ne parlerons pas de la déviation du trigone, que

nous n'avons pas rencontré de façon nette dans le courant.

de nos observations. Les auteurs sont d’ailleurs tous d'accord pour la signaler comme une déformation rare. Zangemeister y attache pour ainsi dire seul de l'importance. Cruet publie une observation qui tend à donner raison à l’auteur allemand. Dans le cancer de l'isthme, dit celui-ci, comme dans celui du col, on voit assez fréquemment une déviation du plancher vésical, qui a pour résultat de faire saillir un uretère et de le mettre soit sur un plan antérieur, soit à un niveau supérieur à celui du côté opposé. Cet auteur rattache cette déviation à des phénomènes de rétraction fibreuse qui ont pour point de départ la base d'un ligament large. Fromme n'admet pas celte interprétation : pour lui, la déviation du plancher ne serait qu'apparente ; elle dépendrait d'une asymétrie dans le développement de la tumeur et dans le bombement consécutif du bas-fond vésical. Zangemeister prétend que la déviation d'un côté est due à une rétraction du côté opposé ; Fromme assure que le plancher n'est pas attiré d’un côté, mais plutôt repoussé de l’autre. Il n'y aurait pas adhérences, parce qu'il y aurait déviation.

Nous croyons que cette opinion est plus exacte, car dans:

toutes nos observations où le bombement inégal du plancher a été signalé, il s'agissait d’une répartition inégale de la tumeur et de l’induration péri-cervicale. Cependant, Cruet cite un cas qui pour être une exception, surtout à

la cystoscopie à vision directe, doit être signalé. Il a eu

wo car. ‘