DURÉE, SYMPTOMES ET VOLUME
Médical Times and Gazette, p. 117.
1" Août 1857.
M. TEALE (hôpital de Leeds).
35 ans.
Non mariée, jamais de grossesse.
Début, deux ans. Sa té générale as; bonne ; mais grar anémie. La tumc vient pendre dan; vagin.
Transactions of the American médical Association, vol. VI, p. 559.
n-- ATLEE, Philadelphie. 1845.
45 ans.
Santé passable. Mariée et mère de plusieurs enfants.
Trois ans. Ménorr) gie légère : la meur très-grosse monte plus haut( l'ombilic. Elle est tra-utérine.^
Transactions of the American médical Association, p; 569.
D' ATLEE, Philadelphie.
49 ans.
Mariée et mère de 4 enfants. Très - mauvaise santé. A eu une phlegmatia alba dolens.
Cinq ans. Tumeur lumineuse dével pée dans la p; postérieure.
Transactions of the American médical Association, p. 579.
D-- ATLEE, Philadelphie.51849.
30 ans.
Mariée. Excessivement anémique : a peau à teinte jaune paille. »
Trois ans. Il y a d ans une grosse m.
polypeuse a été levée.
Transactions of the A merican médical Association, p. 585.
D'^ H. HINCKLEY.
32 ans.
Abondant écoulen de sang. Œdème extrémités infét res.
Transactions of the American médical Association, p. 586.
12 Mai 1849.
Û- ATLEE.
33 ans.
Non mariée. Santé ordinaire.
Ménorrhagie. Tue intra-utérine, dément attaché' toutes parts, de ture fibreuse sin
DÉTAILS DE
l'opération.
tumeur est saisie et attirée en bas avec un forceps. On porte une incision autour e sa base et l'énuoléatioQ est opérée.
isions pour détacher la tumeur ; puis ergot de seigle; même procédé an mois plus tard, 3t une 3* fois cinq jours après la 2^Six semaines après la première intervention , énucléation partielle de la masse qui va se ramollissant. Ce ramollissement et l'énucléa [ion ultérieure détaillent un certain aombre de masses.
got de seigle penlant un jour ou ieux, puis incision profonde dans la tuaieur. Les adhérences sont trop fortes pour permettre l'éfiucléation. Incisions répétées pendant le mois suivant.
Tifice utérin est in- ;isé, et lesjours sui- 'ants, pour énucléer latumeur, tentatives nutiles. La tumeur se ramollit et sort par fragments dans t'espace de 17 jours.
te tentative inutile est faite pour lier la base de la tumeyr.
Il'rois jours après, olie est arrachée morceau par morceau. On donne de l'ergot de seigle après l'opération, et plusieurs fragments ramollis sont ainsi expulsés.
5trotomio. L'oxamen lie l'utérus ayant montré que la tu meur était contenue dans l'intérieur de l'utérus , on referme l'abdomen, La malade guérit bien. Cinq mois après, énucléation en incisant l'orifice utérin , etc.
EFFETS IMMEDIATS DE
l'opération.
L'énucléation , qui a duré deux heures, est suivie d'un grand épuisement.
Aucune des opérations n'a été sérieuse en elle-même ni prolongée.
Aucune opération de quelque importance n'a été pratiquée.
L'opération a duré deux heures et a considérablement épuisé la malade.
L'opération est insignifiante.
MARCHE ULTÉRIEDRE.
La malade va continuellement bien et est renvoyée guérie un mois après.
Tout paraît marcher très-Dien jusqu'à 8 jours avant la mort.
La pneumonie est attribuée à une imprudence.
Pendant ce mois, le ramollissement de la tumeur a progressé; écoulement fétide, etc. La malade a bien résisté.
La malade paraît avoir très-bien supporté le ramollissement de la tumeur.
EUe'est faible et mal portante pendant quelque temps; mais ensuite elle va bien.
Deux jours après l'opération, un frisson violent qui précède un érysipèle mortel.
RESULTAT FINAL
Guérison parfaite.
Mort par pneumonie un mois après l'énucléation.
Guérison. La tumeur n'a pas été enlevée.
Guérison.
Guérison. Les dernières nouvelles ne datent que d'un mois après l'opération.
Mort par érysipèle et péritonite onze jours après l'opération.
REMARQUES
La tumeur était en voie d'énucléation spontanée.
En estimant le poids de la tumeur à près de « 10 livres », le D"' Atlee commet probablement une grande exagération.
Cette remarque peut s'appliquer à presque tous les poids donnés par lui.
Six mois après la première opération, la malade est partie chez elle. Le ramollissement continua. Six mois après, la tumeur avait complètement disparu et la malade était en bonne santé.
La tumeur a récidivé.
Voir le cas suivant.
Ce cas nous fournit un très-bon exemple de « tumeurfibroïde récidivante de l'uté rus. » Il peut être misenparallèle avec les cas n°21etn''22 avec cette différence que les intervalles ont été plus longs.
Le D' Atlee soignai des malades atteints d'érysipèle ; la contagion a sans doute été la cause de cette complication.
SOURCE
Transactions of the American médical Association, p. 596.
Novembre 1849.
Transactions of thc American médical Association, p. 601.
29 mai 18.50.
Transactions of the American médical Association, p. 6ûS.
V octobre 1850.
Transactions of the American médical Association, p. 613.
Transactions of the American médical Association, p. 616.
16 novembre 1850.
Transactions of the American médical Assnciatiim , p. 620.
9 septembre 1851 .
NOM DU CHIRURGIEN
D' ATLKE.
D' ATLEE.
ATLEE.
D"^ ATLEE.
D' ATLKE.
D' ATLEE.
AGE
36 ans.
42 ans.
49 ans.
31 ans.
36 an.~.
31 ans.
ÉTAT DE SANTÉ
Non mariée; auparavant phthisique.
Mariée; trois enfants; exsangue, par suite d'hémorrliagies répétées. Opération pratiquée dans des conditions d'urgence extrême.
Non mariée; corpulente, mais anémique.
Bonne santé.
Mariée; femme de couleur, corpulente.
Bonne santé; non mariée.
DUREE, SYMPTOMES ET VOLUME DE LA TUMEUR
Trois ans : elle a T; pect d'une grosse à terme ; elle est tra-utérine; col r distendu.
La tumeur atteigt«i le niveau de l'on lie; elle était d .
la paroi postérieuji
Tumeur intra-utéi et presque ai grosse que la .
d'un enfant. a
Quatre ans: orifice
rin fermé, col in'i La tumeur est il utérine ; elle s'é jusqu'au-dessus l'ombilic.
La tumeur est l'mtérieurdespa et l'utérus esl rétroflexion sur
Tumeur de lagrof!
le .tête de fo lante au-di ibis
d sai du
une
put
, DETAILS DE
l'opération.
adant un mois, inîisions répétées dans e col de l'utérus et a partie inférieure le la tumeur. En nême temps, ergot le seigle. Elle se ramollit, se désagrège, et sort par norceaux; ce pro- ;essus dure trois Inois.
■jll incise largement la Humeur; avec le
BSoigt et le bistouri, )n détache de son mveloppe une parie considérable de a tumeur ; ergot de eigle; le quatrième our, énucléation de a masse en voie de amollissement.
lirilice utérin est in- :isé, et dans des éances répétées, on ompt les adhérenes de la tumeur vec le col et on ente l'énucléation.
'lusieursportionsde Limeur avaient été nlevées, lorsqu'un Dur, dans une tenitive d'énucléation, i malade s'évanouit.
111e revint à elle, lais mourut deux Surs plus tard.
L :ol est incisé, et du novembre au SO^é- 3mbre, on fait des pérations pour énuléer graduellement, a tumeur se désa-
Ii sions dans le col : dans la tumeur à iflërentes reprises, ss opérations sont ilficiles et donnent |3s résultats peu sa- (Sfaisants à cause 13 la corpulence de 1, malade.
1 lement par les inj sions, etc., comme jiGS les cas j récéînts ; on enlève la us grande partie 5 la masse.
EFFETS IMMEDIATS DE
l'opération.
Il n'y a pas eu une seule opération ayant quelque gravité.
Malade en très-mauvais état au moment de l'énucléation; ne perd pas de sang.
Les opérations, sauf la dernière , furent bien supportées.
On ne note aucun effet fâcheux imaté riel.
On ne note aucun effet fâcheux.
Aucun effet fâcheux.
MARCHE ULTERIEURE.
La malade a bien sup porté le traitement, naalgré l'écoulement abondant et fétide.
L'ergot de seigle a été donné à hautes doses.
Trois jours après la première intervention , frisson fort , suivi de fièvre et d'oppression.
Elle resta aussi bien qu'on pouvait l'espérer, quoique faible et sujette aux évanouissements. La maladie qui l'emporta fut soudaine et inattendue.
Aucun mauvais effet :
l'écoulement est extrêmement fétide et continue pendant près d'une année.
On renonce au traitement avant que la tumeur ne soit totalement guérie.
Aucun effet fâcheux jusqu'à une péritonite mortelle qui commença le dixhuitième jour du traitement.
RESULTAT FINAL
Guérison.
Mort le 5° jour par irritation, fièvre, etc,
Mort dans la 7" maine.
Guérison complète au bout d'un an envi-
Guérison. Il reste une portion de la tumeur.
Mort le Tingtième jour par péritonite aiguë.
REMARQUES
La guérison a été com plète à tous les points de vue, car la tumeur est sortie tout entière.
La masse énucléée pesait 5 livres. La tumeur avait été enle véetoutentière. Elle était contenue assez lâchement dans un kyste situé dans la paroi postérieure.
La mort, attribuée à une dégénérescence graisseuse du cœur, paraît avoir été due en grande partie à l'état de faiblesse de la malade.
Dans ce cas, comme toujours, l'ergot a été employé avant et après les incisions.
Santé parfaitement rétablie deux ans après.
Il semble que l'ulcération artificielle ait guéri avant que la masse entière ne se soit désagrégée.
A l'autopsie, on trouve plusieurs productions malignes dans l'utérus. Kyste de l'ovaire à droite.
NUMÉROS
SOURCE
NOM DU CHIRURGIEN
AGE
ÉTAT DE SANTÉ
DURÉE, SYMPTOMES ET VOLUME DE LA TUMEUR
Transactions American i Association,
of the médical p. 627.
ATLEE.
42 ans.
Très-affaiblie par les hémorrhagies.
La tumeur est derriè l'utérus et s'étei jusqu'au-dessus .
l'ombilic; elle ( attachée à la pai postérieure.
Transactions American 1 Association,
of the nedical p. 632.
D-^ ATLEE.
62 ans
Grande et corpulente.
Tumeur intra-utéria; orifice utérin hi, dilaté.
Transactions American Association,
of the médical p. 637.
D' ATLEE.
49 ans.
Forte; santé ordinaire.
Deux ans : la tumc est intra-pari étale s'est développée dï la paroi antérieui volume d une t d'adulte.
New York médical Journal, Avril 1874.
SIMS
Quatre grossesses, hénaorrhagies depuis sept ans.
Tumeur grosse com le poing en arri et à droite.
New - York i Journal. Avi
nedical il 1874.
SLMS.
38 ans.
Deux gi-ossesses : à la 2° avoi-teraetit quatorze ans avant l'affaction : iiémorrhagies depuis six ans.
Tumeur grosse com une orange, sili en arrière.
New - York médical Journal. Avril 1874.
SIMS
