OBSERVATION VI

Fibromes utérins. — Ablation des annexes et d’un petit fibrome sous-séreux. — Guérison.

Marie-Antoinette P..., 33 ans, couturière, entrée salle Sainte-Marie, le 1° juin 1891.

Réglée à 12 ans très régulièrement. N’a jamais eu une robuste santé, mais pas de maladie grave. Il y a quatre ans, elle fit une chute dans un escalier et se fractura le bras droit. A la suite de cet accident, elle garda le lit ;endant cinq mois, souffrant beaucoup de tout le côté gauche. Depuis lors, elle a toujours conservé une douleur à l’hypogastre et à la région lombaire. En 1887, M. Laroyenne lui plaça une boucle pour anteflexion qui la soulagea beaucoup; elle prétendait ne pouvoir marcher sans cette boucle. |

Du 31 juillet 1888 au 16 novembre 1888, premier séjour dans le service ; on porte le diagnostic de métrite hémorrhagique avec anteflexion. On ne trouve pas alors de fibromes. Curettage et cautérisation intra-utérine à l’acide chromique, qui arrêtèrent momentanément les métrorrhagies qui avaient amené la malade à l'hôpital.

En mars 1890, elle rentre à nouveau dans le service pour hémorrhagies. On constate la présence de plusieurs petits fibromes. On lui fait plusieurs séances d’électrisation jusqu’en octobre 1890.

Le 26 janvier 1891, la malade est revue par M. Goullioud, elle présente une amélioration très marquée de son état général ; elle n’a plus eu de pertes; elle n’a pas eu ses règles depuis trois mois. Cette amélioration n’a pas persisté et actuellement elle souffre beaucoup, ses règles sont abondantes et douloureuses ; l'utérus est en rétroversion ; dans chaque cul-

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de-sac latéral on sent un empâtement douloureux. difficile à bien circonscrire ; dans le cul-de-sac postérieur à gauche, on sent, une masse dure donnant la sensation d’une salpyngite interstitielle.

3 juin 1891. — Opération par M. Laroyenne. On trouve un fibrome sous-séreux qu’on enlève. Double ablation des annexes, qui ne présentent pas de lésions. Suites simples. La température oscille entre 37°5 et 38°4 pendant quinze jours, pu's redevient normale.

12 juillet. — La malade sort.

(Revue le 16 juin 1893, deux ans après l'opération par M. le docteur Goullioud.) N'a jamais eu, depuis son opération ni règles, ni hémorrhagies; quelquefois, bouffées de chaleur ; n’a plus de troubles urinaires.

N’a plus de boucle, peut marcher, ainsi va à Sainte-Foy à pied, ce qui lui eut été autrefois impossible. En somme, va infiniment mieux, mais est restée toujours un peu névropathe.

L’utérus est petit, atrophié, n'a certainement pas 5 centimètres de long. La ligne de suture est parfaite, bien que la malade ne porte plus sa ceinture à plaque.