PS PE

siéger à ce niveau une occlusion véritable de l'intestin qui, au-dessous du Mickulicz, conserve encore sur une certaine étendue sa distension et sa rougeur.

En enlevant en totalité les anses intestinales et en les déroulant, on constate que l'intestin grêle se présente sous deux aspects bien différents. La partie supérieure, sur une étendue de deux mètres environ, est distendue et rouge, présentant sur plusieurs points des coudures et de légers rétrécissements. Au niveau de la fosse iliaque droite il y a un rétrécissement très net, peut-être déterminé par le passage à ce niveau de l’appendice vermiforme tendu, comme il a été dit plus haut. À partir de là, l'intestin grêle est pâle, aplati, vide, et cet état se continue sur le gros intestin.

En somme et bien que la malade n'ait pas présenté les signes cliniques d’une occlusion intestinale vraie, il semble que, d’une part, la localisation de la rougeur et de la distension à la partie supérieure de l'intestin grêle, d’autre part l’aplatissement de sa partie inférieure, ces deux parties étant nettement séparées par un sillon rétréci, doivent faire adnicitre l’existence d’un certain degré d’occlusion peut-être déterminée par l’appendice, et qui, primitive ou secondaire à la péritonite, a très probablement joué un rôle important dans la pathogénie des accidents.