IV. — Indications tirées de la marche de la tumeur

Lorsque une tumeur a mis plusieurs années à se développer, lorsque ce développement s’est fait peu à peu d’une manière presque insensible on est en

(4) Salmanoff. — Com. à la Soc. obs. et gyn. de St-Pétersbourg, 19 déc. 1887.

(2) Tissier, — Th. Paris, 1883.

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droit d'espérer que cette tumeur conservera toujours la même lenteur dans son évolution et qu'on pourra ainsi arriver, sans accident grave, à la ménopause naturelle.

Si, au contraire, on se trouve en présence d’un fibrome ayant acquis en quelques:mois un volume considérable, on devra redouter la persistance de cet accroissement rapide et, comme plus la tumeur est volumineuse plus l'opération est laborieuse, une 1ntervention hâtive sera alors commandée même en dehors de tout autre accident. Mais il est bon d'ajouter que la rapidité de l’évolution du fibrome ne donne par elle seule aucune indication pour ou contre la castration de préférence à l'hystérectomie.