OBSERVATION I

Fibrome utérin. — Castration. — Guérison.

Mon..., 42 ans, entre salle Sainte-Thérèse, le 8 mai

La malade se plaint de douleurs vives dans le côté droit du ventre, de pertes menstruelles extrêmement abondantes et durant huit jours pendant lesquels elle est obligée de garder le lit. Ces pertes ont cependant diminué à la suite d’une laparotomie faite par M. le docteur Léon Tripier.

On porte le diagnostic de fibrome douloureux.

30 mai. — Castration double. Suites simples. Pendant les 8 jours qui suivent, la température se maintient autour de 38°5, puis redevient normale (1).

Août 1888.— La malade souffre moins. Cependant elle doit encore garder le repos ; elle se plaint de n’être pas absolument guérie. D’après M. Laroyenne, sa tumeur a diminué d’un tiers.

(Revue le 27 juin 1893, cinq ans après l'opération.) La malade est revue par M. le docteur Goullioud. Elle n’a plus eu ses règles ni aucune perte depuis l’opération. Elle souffre toujours du ventre, mais beaucoup moins qu'auparavant ; elle peut faire son travail de blanchisseuse, peut marcher environ deux heures sans fatigue.

utérus est un peu gros, régulier, incliné à droite, le fond

(1) Toutes les températures notées dans nos observations sont des températures rectales,

remontant à deux bons travers de doigt au-dessus de l’arcade crurale droite. Il a réellement conservé une certaine sensibilité et il semble bien que ce soit à ui qu'il faille attribuer la sensibilité du côté droit et non au rein ni à l'intestin. Le cathétérisme utérin est un peu difficile ; à la demande de la malade, on n’insiste pas pour le pratiquer. La ligne de suture présente une légère éventration, aussi la malade continue-t-elle à porter sa ceinture.

Pour expliquer la persistance de la sensibilité utérine, on pourrait se demander s’il n’y a pas un peu de rétention dans cet utérus. En effet, une fois, l’année dernière, la malade, après de vives douleurs, a tout à coup rejeté un peu de liquide noirâtre mêlé de pus. A la suite de cette expulsion, il y à eu un soulagement persistant.

En somme, résultat bon, suppression absolue des règles et des pertes, diminution considérable des douleurs, mais persistance d’une certaine sensibilité du fond de l'utérus.