OBSERVATION IV

Marcelle R..., âgée de 9 ans, entre salle Saint-Ferdinand le 2 mai 1916.

Antécédents héréditaires. — Père 46 ans, paralysie des bras.

Mère morte il y a quinze jours à 34 ans, bacillaire, a eu huit enfants, dont deux sont morts de diphtérie en bas âge.

Antécédents personnels. — La malade est la troisième, pas de maladie antérieure. L’affection actuelle a débuté le

23 avril par des vomissements alimentaires et bilieux qui ont continué les jours suivants avec céphalée, constipation et forte fièvre.

A l'entrée, température 38°5. La malade se plaint de la tête et présente de la raideur de la nuque. Pas de Kernig, réflexes normaux, raie abdominale en ruisseau. Rien à l’auscultation. ñ

On fait une ponction lombaire qui fait évacuer sous une pression moyenne, un liquide tout à fait clair ne donnant pas de culot de centrifugation.

Le 4 mai, cuti-réaction positive au bout de 24 heures.

Le 6. La malade est prostrée, mais a toujours sa pleine connaissance. Température 38°.

Le 11 mai. L'enfant a gardé sa connaissance jusqu'à maintenant ; elle est abattue, ne parle pas. Ce matin à 7 heures, écoulement nasal abondant d’un liquide jaunâtre.

À 9 heurés, elle perd connaissance et meurt lentement sans crises ni convulsions.

Aultopsie. — Adénopathie trachéo-bronchique volumineuse. Granulations tuberculeuses discrètes aux deux poumons.

CDI RE «

Cerveau : Petite plaque au niveau du chiasma. La méninge est un peu épaissie et granuleuse. Exsudat fibropurulent au niveau du vermis supérieur. Quelques granulations sur les plexus choroïdes. Picté hémorragique par petites plaques dans la portion antérieure de la substance blanche.

Congestion générale de la pie-mère.