LIN

OBSERVATION XI. — G... Berthe, 43 ans.

Toujours bien portante. Une grossesse, l'enfant mourut quelques jours après sa naissance. En 1908, apparut une tumeur sur le front. Cette tumeur augmenta d’abord de volume, puis

s’ulcéra laissant couler une sérosité abondante.

Actuellement il existe à ce niveau une cicatrice sur l’origine de laquelle aucun doute ne peut subsister, c’est une cicatrice de gomme syphilitique. Au moment où la tumeur s’ulcéra, un

médecin fut appelé qui institua le traitement mercuriel qui, du reste, ne fut pas continué.

En mai 1916, cette femme entre à l'hôpital Cochin avec un œdème généralisé. Grosse albuminurie. L'æœdème cède facilement au repos, au traitement déchloruré et la malade part, ses œdèmes ayant disparu.

Actuellement, noyembre 1916, cette femme rentre à l’hôpital avec de l’'anasarque et une grosse albuminurie.

Il y à tout lieu de croire, étant donné le diagnostic de syphilis, qu'il s’agit d’une néphrite syphilitique.

Réaction de Maurel négative- d’abord, puis petit à petit un léger disque blanchâtre se forme à la limite de séparation de l’urine et du réactif, disque qui augmente considérablement et

- qui ne se dissout pas par agitation.

- OBSERVATION XII. — D..:,37 ans.

Non vacciné contre la typhoïde ou les paratyphoïdes. - Évacué en mars 1916 pour albuminurie, s'était présenté à la visite pour céphalée, douleurs hépatiques.

Quelques jours plus tard, œdème généralisé aux quatre membres et à la face. Cet œdème disparaît au début de mai. Actuellement : Douleurs lombaires, pas d’autres signes de brightisme.

Cœur normal.

| Le Ru minima ....... reussi al Actuellement il n'existe plus qu'une albuminurie légère. Réaction de Maurel légèrement positive, le disque blanchâtre

de précipitation n’apparaissant que lentement.

* OBsErvaTION XIIL. — B...,27 ans.

Albuminurie consécutive à la vaccination Mibaraiohique.

Bien portant jusqu'en mai 1916.

À ce moment vaccination SE pnne et antiparatyphique À + B.

= Les 3 premières injections sont bien supportées, la 1e provo-

— 26.— | PAS FR que de la céphalée, de la rachialgie et de la bouffissure de la face. Température 389 5. Ô Be 414 juin, On constate de l'albumine en assez grande quantité dans l'urine. Soigné (régime lacté; re l'albumine persiste. 3 Renvoyé au corps le 41 juillet, le malade est obligé d'aban- : — donner son service pour fatigue générale. 5 Entre à l'hôpital Cochin le 22 septembre. À ce moment : ra- : chialgie continuelle, céphalée, dyspnée d'effort, arythmie. Cœur vibrant avec premier bruit très éloigné sans bruit de salope

(-MEXIME: 151201 tre 20 Tension artérielle MRIR IR: 1,32 T7 EME 1L = 5 Pollakiurié nocturne. Diurèse 4600 cc. Légers troubles : visuels, mouches volantes, scotomes scintillants. EALRE Examen microscopique des sédiments urinaires : globules /

blancs, quelques globules roûges, cylindres granuleux. L bn; minurie se Maintient entre 1 gr. 25 ét 2 grammes. Réaction de Maurel francheïnent positive. :

OssErvarion XIV. — V... Henri, 40 ans) fantassin 2 classe, évacué du front en avril 1916 sur l'hôpital du Raincy pour une Ex blessure superficielle du pied par shrapnell, blessure qui guérit rapidement ; depuis lors est sujet à des furonclés à répé: ee tition et à des abcès de la région cervicale et dorsale supé- … rieure. Le 16 septembre, il est atteint d’érysipèle de la face et évacué sur l'hôpital Andral réservé aux contagieux. :

Il y arrive dans un état grave, vomissements, pouls très fai- È ble et très rapide, température 40°, albuminurie. Après s'être = étendu à toute la face, au cuir chevelu et au coù, l’érysipèle

décline et la température s'abaisse en lysis, atteignant 37° 1e “20 28 septembre. L’albuminurie a disparü. ÿ * La peau du cou, indurée par les furoncles antérieurs et l'é- a.

rysipèle reste rouge, devient fluctuante; le 3 octobre la tempé-

rature s'élève de nouveau, atteint 39, ouverture de l’abcès du

cou, évacuation d'un pus abondant ; le malade semble ensuite - se remettre peu à peu ; mai fin octobre, sou état général dé-

chine, äl pâlit de plus en plus, de l'édème des membres infé-

rieurs apparaît.

L examen des urines” révèle de l’albumine en abondance, 4 gr. 50 par litre.

Réaction de Maurel, disque bien marqué.

OBsERVATION XV. — P..., soldat de 2 classé.

Evacué du front pour contüsion de l’épaulé à la suite d’un éboulement et envoyé à l'hôpital militaire du Grand-Palais pour arthrite sèche de l'épaule.

En outre on constate par la chaleur et l’ acide acétique de l'albumine dans l'urine.

Réaction de Maurel : positive.

‘OBsERvATION XVI. — P..., 23 ans.

Parents bien portants, trois frères également bien portants.

Pas d’antécédents personnels notoires. |

Blessé en août 1914, fait prisonnier, soigné à Ch... pendant 8 mois pour blessure occasionnée par une balle qui pénétra au niveau du bord supérieur du trapèze du côté droit, la balle ‘n’est pas sortie.

Deux mois plus tard, l’orifice d’entrée, d'abord cicatrisé, se rouvre, laissant écouler du ps

Ars opération en avril 4915, volet costal ur peu au-dessous

- du mamelon droït.

2% opération en juillet 1915. À ce moment, on fit une ana-

lyse d’urines qui ne donna pas de traces d’albumine. Au début

d’avril 1916, le malade s'aperçoit qu'il a les jambes enflées, en cause au/ médecin allemand qui ne s’y intéresse pas, le malade devant être rapatrié. :

Rapatrié en mai, il est hospitalisé à L... Albuminurie 41 gr. par litre.

. Opéré de nouveau à L... le 42 juillet 1916.

Examen fin octobre 1916 : ; - Faciès pâle, pas de troubles cardiaques, pas de troubles pul-

ADN —

monaires. Reins non perceptibles à la palpation qui provoque toutefois quelques douleurs.

Foie augmenté de volume.

Rate normale.

L'examen des urines fut pratiqué régulièrement.

3 Août : présence de quantité assez considérable d’albumine.

4 Août : Albumine 8 gr. 50 par litre.

3 Sept. Couleur : jaune pâle.

Aspect : limpide.

Réaction : légèrement alcaline. <E

Densité : 1010. Æ :

Albumine : présence d’une quantité très none (plus de 20 gr. par litre) avec des réactions étranges.

Prière d'envoyer 2 ou 3 jours de suite les urines du même malade pour permettre de vérifier si les soupcons de fraude à sont fondés. :

5 Septembre :

Couleur : jaune pâle.

-Aspect : à peu près limpide, très mousseuse.

Réaction alcaline.

Densité : 1010.

Urée : 5 gr. 50 par litre.

Acide phosphorique : tracés.

Albumine : 9 gr. par litre à réactions spéciales.

Urine très suspecte, présence d’ovalbumine nettement caractérisée, malade à surveiller de près. D.

8 sept. : Couleur : jaune verdâtre. Re

Aspect : limpide. É

Réaction : alcaline.

Densité : 1008. e x

Albumine : 9 gr. 50 par litre. À Es

Urine toujours étrange, en raison de sa couleur, les pigments biliaires ont été recherchés, résultat négatif.

Continuer à envoyer tous les 2 ou 3 jours cette urine tou jours suspectée.

- A1 Sept. : Couleur: jaune légèrement verdâtre.

ON, 0te

Aspect : limpide : Réaction : alcaline.

Densité : 1009.

Urée :3 gr. 50 par litre.

Albumine : 10 gr. par litre, toujours étrange. Sucre : présence d'une petite quantité, moins de 3 gr. par litre. :

Continuer périodiquement les envois.

49 sept. 4916. Couleur ; jaune pâle, teinte légèrement verdâtre.

Aspect : limpide, liquide mousseux.

Réaction : alcaline.

Densité : 1009.

Albumine : présence 8 gr. par litre.

Sucre : absence totale.

Donne encore nettement, quoique bien plus faiblement que par le passé, les réactions attribuées à l'ovalbumine.

23 sept. 1917. Urine sans changement avec la précédente analyse, sauf que la présence d’une petite quantité de sucre ou substance réductrice se manifeste de nouveau.

3 oct: 1916. Après huit jours d'alimentation avec viande et légumes ; après cette analyse retour au régime lacté.

Urine. Réaction : toujours alcaline.

Densité : 1020.

Albumine : quantité considérable approchant de 20 gr. par litre.

Sucre réducteur : présence d'une notable proportion. L’albumine présente toujours les réactions prétendues caractéristiques de l’ovalbumine.

16 oct. 1916. Urine alcaline, densité 1011, contient toujours de l’albumine en grande quantité 41 gr. par litre ainsi que

du sucre réducteur.

23 oct.1916.

Densité : 1013 Réaction : acide.

Matières albuminoïdes

19 Réaction de Maurel positive.

20 Albumine totale 20 gr. 46 0/00.

3° Sérine 14 gr. 86 0/00. Es 4° Globuline 5 gr. 60 0/00.

5° Albumoses et peptones néant.

| Matières sucrées | re

lo Matières sucrées réductrices présence.

= 2 Pouvoir rotatoire levogyre et réaction de Selevanoff : = > positive, d’où présence de lévulose. 2

30 Dosage du lévuülose 1 gr. 87 0/00. = —

4 Acétone, Acide acétyl Le . B- oxybutyrique p pré ;

sence faible. Re

Urée, 6 gr. 50 0/00. : PETER Chlorures, 3 gr: 10 0/00. a 928 octobre 1916. Couleur : jaune re à i

Aspect : limpide. > DE LR ART Réaction : acide. Ras R* 278 Albumine:: 3 gr. 0/00. RS Sucre : absence. .

Réaction d'ovalbumine par le réactif de Maurel 7 (Le réactif de Maurel ne mérite aucung confiance décidément). =: E 3 novembre. Couleur : jaune verdâtre.

Aspect : limpide.

Réaction : neutre. ; Densité : 4606. SES à = — Albumine : 6 gr. 0/00: SRE TES .

Toujours réactiQn positive Que le Maurel. à na