V. O. D. — perceptions lumineuses
V. O. G. — 1/900. Le malade compte les duigts à une distance-de-0-m;30:" |
Les papilles sont atrophiées des deux côtés, surtout à droite, De ce. côté on distingue encore sur la blancheur de de la papille quelques vaisseaux coudés, vestiges probables d’une chorio-rétinite ancienne.
À lexanen périmétrique on trouve une hémianopsie : emporale gauche avec conservation de la vision maculaire et rétrécissemént assez marqué du champ visuel du côté nasal, surtout aux dépens du quart supérieur. (Examen de
MM. de Lapersonne et Montbrun, Rochon-Duvigneaud, et Mérigot de Treigny).
L’ouie est un peu diminuée des deux côtés, sans trouble évident de transmission ou de réception. Pas de troubles vestibulaires. Le goût et l’odorat sont normaux. L’intelligence et le caractère ne sout pas altérés. Pas de troubles de Ja sensibilité ni de la motible. :
Les reflexes sont normaux ; il n’y à pas de troubles sphinctériens. f |
La radiographie de la base du crâne, faite par M. Infroit montre une selle de forme normale, à contours assez réguliers. Les sinus frontaux ne semblent } as élargis.
Une ponction lombaire (faite en 1917) permet de constater de l’hypcertension du liquide céphalo-rachidien (65 au
. manémètre de Claude, en position assise et à la partie moyenne de la région lombaire), avec 0 gr, 60 0/00 d’albu-
mine et 42 ivmphocyles par 3 "» (avec la cellule de Na-
deotte). En 1914 une ponction lombaire avait été faite pat M. P. Bourel et avait montré de l'hypertension, de lhyperalbuminose et une lymphoeytose discrète (3 à 5 Iymphocytes par mm).
La réaction de Bordet-Wassermann faite deux fois dans le sang a été négative. Pendant les années 1917 et 1918 le dde à suivi un traitement hypophysaire régulier. L'évolution semble arrêtée car la céphalée à disparu et un examen des yeux, pratiqué le 17 octobre 1918 prouve que le malade distingue à droite les mouvements de la main et qu’à gauche il peut compter les doigts. Donc les troubles visuels sont stationnaires ou même plulôt améliorés.
En novembre 1918, une nouvelle ponction lombaire, montre que l’hyperalbuminose existe toujours ntais que la lymphocytose a disparu.On note une augmentation de la taille et du poids.
Ea octobre 1917 il pesait 52 Kg.
= En janvier 1918 » 58 Kg.
En février 1919 » 99 Kg.
Actuellement il pèse 60 Kg 509 (augmentation de 9 Kg en 2 ans) Sa taille est de 1 m. 31, ayant augmenté de 4 cm, en 2 ans.
L'adipose a fait des progrès surtout au niveau de l’abdomen et des régions mamrmaires ct claviculaire ; elle respecte les extrémilés des membres qui sont maigres. Les organes génitaux ne sont pas développés..Les poils font défaut sur le tronc. maisexistent au niveau des avant-bras, des jambes, et de la face dorsale des mains. Les troubles visuels restent stationnaires, la céphalée à disparu.
Voici donc un malade longuement suivi. L’examen du liquide téphalo rachidien autorisait à suspecter Chez lui,un processus de méningite spécifique Pasale intéressant à la fois l'hypophyse et le chiasma
24;\, ra
et. les résultats du traitement médical (spécifique et hypophysaire semblentbien avoir confirmé cette hypothèse.
