L.-H. Perir
Appelé auprès d’une fillette de 11 mois pour une obstruction du rectum causée, dit-on, par un caillot volumineux, suite d’une hémorrhagie intestinale.
Enfant toujours constipé. Quelques semaines avant cet accident, elle resta huit jours sans rendre des matières et présenta tous les signes d’un étranglement interne.
À la suite des efforts qu'elle fit et des lavements donnés, elle évacua avec les matières une assez grande quantité de sang. Depuis, il ne se passa guère de jours, sans que l'enfant rendit du sang par l'anus et le plus souvent sans matières. Le médecin traitant croit à une dysenterie bien qu’il n’y eût jamais de diarrhée ni de fièvre.
Au bout d'une quinzaine de jours, cette prétendue dysenterie continuant, la fillette est conduite à la consultation des enfants où, sans examiner le rectum, on fait le même diagnostic de dysenterie.
Cependant les accidents continuaient, surtout la constipation alternant avec l'issue des matières glaireuses et sanguinolentes sentant très mauvais.
(1) L.-H. Petit. — Bull. soc. Anat., Paris, 30 oct. 1896, p. 709.
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Lg 20 9 octobre. — Nouveaux Symptômes d’étranglement interne.
19 octobre. — Obstruction continue. Enfant très
abattu. Le rectum paraissant rempli de matières qui allaient jusqu’à entr’ouvrir l'anus, on y introduit le doigt et on trouvé une masse dure, ovalaire, qui donne la sensation d’un caillot sanguin tenant par un point à la paroi rectale. Le médecin propose à la famille, l'extraction de ce caillot.
M. L.-H. Petit examine l'enfant, et trouve au-dessus du sphincter une masse dure, mobile, ovoïde, à pédicule du volume du petit doigt, la réunissant à la paroi intérieure du rectum. Il fait le diagnostic de polype ulcère.
Ablation de ce polype.
Le cours des matières se rétablit le troisième jour.
L'examen histologique, montre qu'il s'agissait en réalité d’une invagination d’une partie du gros intestin, l'S iliaque, faisant probablement saillie dans le rectum.
Observation XV.
BRroca, in thèse Trouvé (1), Paris 1897-1898.
