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ments s'étaient produits. À l’examen, on constata la présence d’une tumeur abdominale ; on fit le toucher rectal et le doigt ramena du sang.

Dans des cas plus rares, le mélæna s’est montré entre douze et vingt-quatre heures après le début des accidents (8 cas sur 44). Dans toutes ces observalions, la douleur et les vomissements se sont manifestés avant l’entérorrhagie. Les vomissements peuvent être antérieurs de quelques heures seulement (obs. V), de douze heures (obs. XLIV), de vingt-quatre heures (obs. XVIT et XXX VI). Presque en même temps que l’hémorrhagie, une tumeur abdominale peut se manifester (observations XXII et XXVII,. Dans un cas (obs. XXI), douleurs, vomissements, tumeurs ont précédé le mélæna qui nes’est produit qu'après l’administration d’un lavement. Dans un autre cas, le mélæna n'apparaît qu’alors qu’il y avait déjà vomissements et tumeur, et que le malade allait être opéré (obs. XXXIIT).

Dans une observation (obs. XX), une entérorrhagie se produisit dix jours après l’établissement de la constipation, deux jours après l’apparition des vomissements.

Enfin, dans un des cas, le mélæna ne se manifesta que cinq jours après les vomissements.

Dans les observations VIE, VITE, X, XXXVII, le mélæna est noté. Il semble même avoir été

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précoce ; mais les renseignements à ce sujet ne sont pas très précis.

En résumé, sur 46 observations, le mélæna est signalé quarante-trois fois.

Trois fois, soit 7 0/0, il a manqué.

Sur les 43 cas où le mélæna est noté (soit 93 0/0), le moment de son apparilion est indéterminé dans 4 cas. Dans les 39 observations qui restent, le mélæna a été le premier symptôme dans 11 cas. Il est apparu dans les douze premières heures dans 18 cas, dans les vingtquatre premières heures dans 8 cas, le deuxième jour dans un cas, le cinquième jour dans 1 cas.

Généralement, le mélæna persiste pendant toute l’évolution de la maladie. Cependant l’entérorrhagie peut ne se manifester que pendant un ou deux jours. C’est ainsi que l’hémorrhagie intestinale cessa le troisième jour dans l’observation XV, le deuxième jour dans l'observation XI. Elle ne se produisit que le premier jour dans le cas XXXIV. Dans l'observation XX VIII, l’enfant eut trois ou quatre selles sanguinolentes en l’espace de trois heures, le premier jour; puis les selles sanglantes ne se reproduisirent plus. Dans l’observalion XVII, une seule entérorrhagie se produisit au début et fut remplacée par la constipation.

Parfois, au contraire, le mélæna persiste