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syndromes ulcéreux relevant de lésions généralisées. Il est à peine besoin de rappeler que les crises intestinales du tabès peuvent s’accompagner d’évacuations glaireuses et d’un ténesme frénétique; la myxorrhée demeure bien au deuxième plan d’une scène dominée par la plus atroce douleur. ;

En réalité le diagnostic serait surtout à faire avec les syndromes ‘dysenteriformes qui, dans leur stade tout à fait initial, restent muqueux avant de devenir hémorragiques. Aussi demeure-t-il indispensable, en présence de tout accident relevant des syndromes étudiés, de pratiquer ou de faire pratiquer immédiatement la recherche des amibres pathogènes et dans certains cas même de contrôler la présence éventuelle de bacilles dysenteriques.

La rectite blennorragique au début pourrait également se trahir par une inflammation muqueuse, mais le catarrhe spécifique dû au gonocoque est très rapidement franchement purulent.

Il ne faut pas oublier enfin que le néoplasme rectosigmoïdien et que la tuberculose segmentaire de ces régions peuvent également provoquer ces paroxysmes inflammatoires identiques aux recto-sigmoïdites secondaires que nous avons étudiées.

Le dernier mot du diagnostic sera donc demandé moins à la discussion des caractères particuliers de la maladie qu’à l’interrogatoire précis du malade et à l'examen minutieux du bassin par les différents procédés dont nous disposons aujourd’hui.

. 6 du TRAITEMENT.

1° Mettre les malades au repos complet.

Si la réaction est légère, permettre une alimentation légère : bouillon de légumes seul ou potages au tapioca ou au vermicelle, confitures.

Si la réaction est plus aiguë, diète absolue.

2° Appliquer sur la région douloureuse des coinpresses humides ou au contraire une vessie de glace.

3° Localement calmer l’irritation de la muqueuse

par des pansements mucilagineux avec ou sans lau- danum. Ne pas dépasser 150 centim. cubes, les répéter au besoin deux ou trois fois par jour.

4° Lutter contre la constipation :

a) en diminuant le spasme par l’ingestion de belladone ou de jusquiame (un à deux centigrammes d’extrait, 20 à 30 gouttes de teinture) ;

b) en donnant des laxatifs légers et non irritants : huile de paraffine ou huile de ricin par cuillerées à café.

5° Combattre l’infection causale, vésicale ou génitale par des pansemenst locaux.

6° Lutter contre l'infection générale par la médication de choc, auto-vaccin, stock vaccins de force va- ‘riable.

7° Si l’on craint un foyer purulent, intervenir chirurgicalement par laparatomie médiane sous-ombili-