COMMUNIQUÉE PAR LE DOCTEUR TOURNIER

Ancien hyperchlorhydrique. — Forme douloureuse.

Constipation opiniâtre.

16, nov., 93. M. L..,, employé de magasin. Souffre de l’estomac depuis dix ans. Les douleurs le prennent quelques, instants après les repas, elles sont si violentes qu’elles amènent. de véritables crises auxquelles nous pouvons assister aujourd’hu. Aucune modification n’ont pu le soulager jusqu'ici et le malade désespéré refuse toute alimentation. Toutefois il n’a jamais eu d’hématémèse. Constipation opiniâtre, selles tous les trois jours.

Pas de clapotage à jeun.

Un repas d’épreuve retiré deux heures après l’absorption donne : |

ATV Sie Hoi litre =:3,65

Réaction du vert brillant donne une coloration jaune.

Traitement. Bicarbonate de soude à haute dose 20 grampar jour au moment des crises. :

23 nov. 93. Le malade revient soulagé, le bicarbonate a calmé ses douleurs. à

Le 9 déc. 93. Le 26 déc. Le malade revu à ces deux dates successives continue son traitement et l'amélioration continue.

Revu le 3 février 1896 Le malade nous dit avoir continuer

son traitement pendant les deux années d'intervalle et dit-il «il achetait le bicarbonate par kilogramme. »

Ses douleurs n’ont pas encore complètement disparues, au moindre écart de régime elles reviennent mais avec une bien moins grande intensité. C’est surtout la nuit. Il prend une prise d’alcalin, la douleur cesse aussitôt.

Il ne suit maintenant son régime qu'irrégulièrement 1l prend quelques gouttes de vin dans son eau ; il ne peut souffrir aucune purge, aucun médicament, qu’il rend immédiate ment après l'absorption. Son état général s’est beaucoup amélioré, il a repris maintenant ses occupations, accepte quelquefois des diners en ville sans que son estomac en souffre. Il se plaint cependant qu'après ces excès il vomit à peu près la valeur d’une cuillerée à bouche de liquide muqueuse.

Son poids à beaucoup augmenté dès les premiers mois du traitement ; aujourd’hui il oscille et varie de un à deux kilogs. ua

Il accuse, en outre, depuis le commencement de sa maladie une constipation très opiniâtre qui n’a pu cesser malgré l’emploi des lavements d’eau tiède, d'huile, ou de séné.

Actuellement il prend encore le bicarbonate de soude à la dose de douze grammes par jours en six cachets ; il a légèrerement ralentiles doses antérieures qui étaient très considérables.

Ce malade a eu un grand soulagement au point de vue de ses douleurs; mais son poids a peu changé. Il nous a a avoué qu’il n’avait -pas suivi son régime régulièrement et

pas pris son médicament comme il lui était prescrit.

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OBSERVATION XIV COMMUNIQUÉE PAR M. BouvERET

Maladie de Reichmann — Crises douloureuses — Amaigrissement considérable — Prend pendant quatre ans

du Bicarbonate à haute dose — Aucun accident.

M. G.., homme de 58 ans, officier retraité, Il a séjourné 20 ans en Afrique: il avait l’habitude de fumer beaucoup et de boire de l’absinthe cinq où six fois par jour. Il mangeait vite et machait mal ses aliments. Les dents ont été mauvaises de borne heure.

Ilest malade depuis six ans. Pendant les cinq premières années il n’avait presque pas de douleurs après le repas, mais seulement des sensations pénibles de resanteur à l’épigastre accompagnée d’éructations gazeuses. Tout au plus de temps en temps, éprouvait-il quelques crampes très passagères au creux de l’estomac. Depuis un an les repas sont suivis de véritables crises gastralgiques. Les douleurs sont devenues telles que la malade a du cesser toutes ses OCCupations. Aussi longtemps que les repas ont été réguliers le malade a eu régulièrement deux crises gastralgiques par jour: l'une dans l’après diner vers cinq heures: l’autre dans la nuit vers minuit, chaque crise dure deux ou trois heures. La crise nocturne est habituellement suivie d’un vomissement assez abondant, très acide, dans lequel se trouvent soavent des débris alimentaires provenant du repas de midi.

Le vomissement amène Ja Sédation des douleurs etle patient peut dormir jusqu’au matin. Au début, il y avait assez sou -