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vent des périodes d’accalmie de deux ou trois jours durant lesquelles les douleurs faisait à peu près complètement défaut. Mais bientôt ces périodes de bien être relatif sont devenues plus rares et plus courtes, si bien qu’il n’y a plus aujourd’hui que cinq ou six jours de calme par mois.

Depuis huit jours, le malade a supprimé complètement le repas du soir. Il ne fait plus qu’un seul repas, à midi, et prend le matin une tasse de café noir. Cette modification du régime a supprimé la crise nocturne, et le sommeil n’est plus inter. rompu. Mais la crise de l’après-midi subsiste toujours; elle débute vers cinq heures, elle débute de sept à huit heures. Les vomissements ont cessé depuis un mois c’est-à-dire trois semaines environ avant la suppression du repas du soir. Avant de supprimer ‘entièrement c2 repas du soir, le malade l'avait beaucoup diminué et c’est à cette précaution qu'il attri-

bue la cessation du vomissement nocturne.

4er mai 1891. M. G..., vient nous consulter pour la première fois il est très amaigri presque cachectique pâle : il a maigri de 10 kilogs en huit mois. Cependant il est encore assez fort et pourrait contmuer à travailler siles crises gastriques, aujourd’hui quotidiennes, ne lui laissaient un grand accablement. Lalangueest rosée, humide, un peu saburrale sur la face dorsale. Soif modérée, même pendant la crise douloureuse. L’appétit est conservé, mais le malade n’ose pas manger de crainte de souffrir. Il a moins d’appétence pour la viande de bœuf et de mouton que pour les œufs, les cervelles, les viandes blanches et les légumes. Actuellement il n’y a plus qu’un seul accès gastrique qui survient régulièrement à cinq heures du soir. Le patient ne fait qu’un seul repas à midi. La douleur est extrêmement vive, constrictive, lancinante, elle occupe l’épigastre et l’hypocondre gauche avec point douloureux vertébral et irradiation dans les derniers espaces intercostaux.

Nous voyons le malade quatre heures après son repas de