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mucus, brun jaunâtre, sans aucun débris alimentaire. Filtration lente. Sur le filtre, rien que du mueus. Liquide filtré : incoloré, aqueux, présentant une acidité totale de 2,26. Cette acidité est très supérieure à celle des dernières parties du liquide de lavage (0.3646); d'où il faut conclure que ce liquide beaucoup plus acide est bien le produit l’une secrétiou gastrique,. pendant la période de jeune. Avec le réactif de Gunsburg, large anneau rougé ; avec le vert brillant, teinte vert jaune, suivie de décoloration rapide.

Repas d’épreuve.

Deux heures après ce repas, extraction facile avec la pompe de 120 à 130 c. de bouillie stomacale d’un blanc jaunâtre, sans odeur. Filtration très lente. Sur le filtre, beaucoup de mucus, de pain, presque pas de viande, pas d’odeur, deux ou trois fiets de sang (laspiration a été un peu prolongée). Liquide filtré : légère teinte ambrée, comparable à celle de l’urines acide sans odeur. Avec le réactif de Gunszburg, large anneau rouge; avec le vert brillant, teinte vert jaune suivie de décoloration rapide. L'analyse du liquide d’après le procédé de M. Léo, donne :

PSN LEE à LAN AU RTE RO » due aux sels acides........ 0.43 » » acides organiques 1.38 Traitement conseillé. — Alimentation composée surtout de viande et d'œufs; peu de pain, de graisses et de légumes : 12, 14 grammes de bicaroonate de soude à prendre en 24 heures. après les repas. 3 par jour, dont le principal à midi. Bains et frictions sèches.

Le malade reste pendant une période sans revenir. Un hasard nous permet de le revoir et de l’examiner à nouveau. Depuis 1891, le malade n'a cessé de prendre du bicarbonate

de soude tous les jours, sans aucune des interruptions qui lu

MOEe | LALR

avaient été recommandées. Au début, il en prenait 15 à 20 gr. par jour, chiffre moyen qu’il a conservé jusqu’à aujourd’hui. En l’année 1895, il a acheté et pris treize kilogrammes de bicarbonate de soude, soit un peu plus d’un kilogramme par mois. Grâce à ce remède, le patient souffre plus et ne vomit plus. Jadis, il avait des douleurs atroces, vomissant beaucoup et souvent (à peu prés tous les jours). Aujourd’hui, il a pu reprendre toutes ses occupations et a en somme jouid’une bonne santé pendant cinq ans. Il a fait aussi quelques lavages de l'estomac qu’il a entièrement cessé depuis deux mois.

Ces fortes doses de bicarbonate de soude (50 à 60 kilogr. en 5 ans) n’ont entrainé aucun trouble appréciable : pas d’anémie, pas de diminution des forces, pas d’amaigrisement, pas de diarrhée, le malade va à la selle une fois régulièrement tous les jours; pas de troubles urinaires, pas de pollakiurie, ni de dysurie, le patient n’a pas remarqué que son urine ait jamais rien présenté d’anormal.

En janvier 1895, il eut une forte grippe compliquée de broncho-pneumonie grave.

Pneumonie gauche assez étendue. Etat grave. Pendant l’état aigu, le patient avait cessé le bicarbonate de soude et ne souffrait pas de l’estomac. Il guérit. Pendant la convalescence dès qu'il recouvre l'appétit et se remet à manger, les douleurs reviennent et il est obligé de revenir aux fortes doses de bicarbonate de soude.

À partir de ce moment, il ne garde que cet acalin, il ne suit plus aucun régime, accepte des diners en ville, ete. Toute-

fois, il ne boit que de l’eau et une goutte de rhum à la fin de son repas.

HOTTELIER 9

5 GO Reet

Voici les variations de son poids depuis 1891 :

Quelques jours avant le 43 mai 91, date de la pre-

mière consultations) Peut 2 ARR AREA . 63k.

En janvier 95, quelques jours avant la grippe ..... nb k. Fin mars, convalescent de sa bronche pneumonie. 62 k. Fin, jet AROS NM EPAAUEP ALES RE Se OT RES Fin août 1895, après un séjour à la montagne..:. 72k. Janvier A e0, DR de AA PARENT RAR de SOLE HUE 1 07K.

Le ne a maintenant une bonne apparence, un visage coloré, n’exprimant point la douleur habituelle comme jadis.

Ce malade a donc pris depuis cinq ans du bicarbonate de soude à haute dose :

Première année, 15 grammes par jour.

Deuxième et troisième année, 20 grammes par jour.

Quatrième et cinquième année, 50 grammes par jour, dont 15 grammes après chaque repas de midi et du soir. Il le prend non à doses fractionnées (comme cela lui était pr escrit), mais à la dose de 15 grammes d’un coup.

Aucun trouble du côté de la miction. J'ai moi-même examiné son urine. Urine du matin limpide, jaune ambrée, sans Aie ne contenant ni sucre, ni albuminerie.

L'examen de l’estomac à jeun donne du clapotage. On extrait difficilement 60 cc. d’un liquide muqueux contenant pas mal de résidus alimentaires exclusivement formés de pain. | Liquide au repos. Analyse sans filtration de la couche supérieure. Vote 6

A. = 3.1. R. de G. — Intense. V. B. — Jaune Iode — Violet.

Une heure après un repas d'Ewald on extrait 240 cc.

d’une bouillie claire grisâtre. Quelques débris de pain. L’ana- ‘lyse du liquide nous donne : :

A. —3.5. R.G.—ïIntense. V.B.—Jaune. Iode. = Bleu.

NAS ee Les quinze grammes de bicarbonate de soude pris d’un seul

coup provoquent un abondant dégagement de gaz, à ce que dit le malade, soulage beaucoup et fait passer le repas.

OBSERVATION XV COMMUNIQUÉE PAR LE M. LE DCCTEUR TOURNIER Hyperchlorhydrie. — Crises syncopales. — Vomissements.

1% mai 1895. M. V..., 45 ans. Aucun antécédent, ni héréditaires, ni personnels. Santé antérieure toujours très bonne. Il à eu, il y a deux ans, des coliques néphrétiques ; c’est cet hiver, il y a quelques mois, qu’il a pris sa dernière crise.

Depuis cette époque le malade commence à souffrir de l’estomac, les digesuions se font mal, il a une sensation de malaise et de pesanteur après les principaux repas. De temps à autre, des renvois aigres, acides. Le matin, il lui vient continuellement à la bouche des vomissements glaireux d’un goût nettement acide. Mais ce qui a surtout déterminé le malade à venir nous voir, c’est un amaigrissement très sensible depuis quatre mois.

La palpation de l’estomac ne révèle ni clapotage, ni abaissement.

Un repas retiré au bout de trois heures donne

ASETe to He litre = 3.2

RER à A RACE

Réactions du vert brillant et Gunsburg très intense. Pas d'acide lactique.

Un fait à signaler chez ce malade ce sont les symptômes abdominaux ; il est souvent pris le matin au lever, de coliques assez violentes, qui cessent au bout de quelques minutes. Il à été à deux reprises différentes réveillé par des crises syncopales.

On lui donne le traitement des hyperchlorhydriques; du bicarbonate de soude à la dose de 14 grammes par jour.

17 août 95. Le malade se présente à nous complètement soulagé sans aucun phénomène gastrique, nous lui recommandons de suivre encore quinze jours de traitement.

10 février 96. Nous avons eu l’occasion de revoir le malade qui ne s’est plus ressenti de ses douleurs d'estomac et qui maintenant a repris sa vie normale. Le malade a repris un peu de son poids et il semble continuer à augmenter. :

Plus de phénomènes gastriques. Augmentation de poids.