LYMPHATIQUES DE LA PLÈVRE

Bichat en 1816 fait entrer le système lymphatique dans la formation des séreuses. Sappey nie l’existence de ces vaisseaux lymphatiques. Dans sa thèse en 1874, Troisier en injectant, comme le firent Mascagni et Dybkowsky, un liquide coloré dans la

cavité pleurale, conclut que celle-ci communique

d'une part avec les réseaux lymphatiques de la paroi pectorale et d'autre part avec les lymphatiques propres du poumon. D’après Jarjavay, Cruveilhier et Richet (1877), les ganglions cervicaux inférieurs reçoivent les lymphatiques intercostaux supérieurs et lorsqu'il existe des adhérences pleuro-pulmonaires au sommet du thorax, les lymphatiques intercestaux sont interessés par la lésion, puis les cervicaux inférieurs et secondairement, étant donnés leurs rapports avec les ganglions de l’aisselle, il se déve- | loppe une adénite axillaire. Sanchez Tolédo injecte dans la plèvre du vermillon de Chine et du bleu de Prusse tenus en suspension dans de l’eau distillée à 37 degrés bouillie et salée. |

Ii conclut à l'existence de la communication de la plèvre costale avec les réseaux lymphatiques sousjacents. De plus, le liquide coloré passait dans'le

| parenchyme pulmonaire. Poirier et Cunéo Ho Atront que l'existence des lymphatiques pleuraux est bien établie aujourd’hui. Les lymphatiques du feuillet viscéral se jettent dans les collecteurs superficiels du poumon. Les lymphatiques du feuillet pariétal se jettent dans les troncs intercostaux pour la plèvre costale, dans les troncs diaphragmatiques pour la plèvre viscérale diaphragmatique, dans les ganglions du médiastin postérieur, pour la plèvre médiastine. Enfin, ce qui est très important pour nous, Most (Arch. f. Anat. 1908), a pu par une piqûre pleurale pratiquée au niveau de la quatrième côte, injecter un tronc qui aboutissait aux ganglions axillaires. En résumé les lymphatiques pleuro-pulmonaires

sont en communication d’une part avec les ganglions

trachéo-bronchiques, d’ autre part avec les BOngHONS axillaires.