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moins vive des gencives. Les - accidents débutent le plus souvent au niveau des incisives inférieures.

Du maxillaire inférieur les accidents se transmettent au supérieur, ils se propagent à la face intérieure des joues, débutant par des sillons ou plaques parallèles aux arcades dentaires, situés au même niveau que les gencives auxquels ils sont superposables.

La langue est d’abord rouge et gonflée puis apparaissent des plaques blanches débutant par

les faces latérales c'est-à-dire

les points en contact direct avec la face interne des gencives ou du rebord alvéolaire. :

Les piliers du voile du palais l’amygdale sont atteints, le pharynx, l’æsophage, les voies digestives peuvent se prendre à leur tour.

plus ordinaire de la stomatite ulcéro-membraneuse, soit seu-

les, soit en même temps que

d’autres points de la muqueuse buccale (Bergeron). |

Les ulcérations gagnent la face interne des joues ; elles sont généralement unilatérales ou tout au moins plus accusées d’un côté que de l'autre, puis elles envahissent la voûte palatine où l’ulcération est en continuité avec celle du bord postérieur de la gencive des dents supérieures. Elles apparaissent aussi à la face interne

des lèvres (surtout la lèvre in-

férieure) et là elles coïncident avec des ulcérations gingivales, surtout pariétales, et du même côté qu’elles.

Les lésions envahies sont ‘rarement le voile du palais et l’amygdale.

IL — Évolution des accidents en profondeur.

(Caractères de l’ulcération)

Apparition d'une plaque blanc grisâtre accompagnant ou suivant les phénomènes inflamma-

toires (desquamation épithéliale :

active d’abord superficielle et gagnant en suite en profondeur)

ag

Apparition d’une plaque jaune pseudo-membraneuse qui s'étend en surface et en profondeur. L'ulcération est quelque-

fois très profonde et comprend une grande épaisseur de la gen-

CT UOTE

na

quise creuse,affecte la muqueuse elle-même, prend l'aspect gangreneux et s'étend plus ou moins rapidement, intéressant la muqueuse à des profondeurs variables ; la chute des eschares produit parfois une sérieuse hémorrhagie qui laisse après elle des

ulcérations plus oumoins graves.

Abandonnées à elles-mêmes, elles peuvent ne pas se réparer et être le point de départ d’ulcérations nouvelles.

cive ou du tissu sous-muqueux

dela joue.

Abandonnée à elle-même elle passe facilement à l’état chronique et se prolonge plusieurs mois sans aucune tendance à la guérison spontanée.

dinars Ganglions sous-maxillaires.

Gonflement douloureux par-

fois très considérable.

Idem.