‹ De l’hystéropexie abdominale dans ses rapports avec la puerperalitéChapitre 13 sur 45 · RME ES · texte numérisé non relu

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riage, les règles manquent et elle accouche à terme le 2% mars 1895.

Et de fait, à priori, il semble que l'hystéropexie doive avoir l’influence la plus heureuse sur la conception.

« La stérilité est la règle dans l’antéflexion et dans la rétroversion ; elle succède habituellement à la rétroflexion », écrit Pozzi dans son traité de 1892, On a fourni, à propos de cette constatation reconnue exacte par la plupart des gynécologistes, de nombreuses explications ; les uns incriminent le défaut de perméabilité de l'utérus ; d’autres, les troubles de circulation concomitants ou les troubles nerveux réflexes si accusés chez certaines femmes ; d’autres, enfin, la métrite qui accompagne presque toujours les déviations dont elle est l’origine le plus souvent. Or, la ventrofixation redresse l’utérus et fait disparaître toutes les causes d’avortement, même la, métrite, qu’elle permet de soigner efficacement par les procédés usuels.

Il faudrait citer presque toutes les observations si nous croyions utile d'appuyer notre dire par des faits.

Contentons-nous d’un seul exemple. Revenons à la femmeM. R. (Observ. 78, auteur). Avant l'opération, cette malade présentait le syndrome utérin presque au complet : règles douloureuses, irrégulières, avec rétention partielle du sang menstruel et expulsion de ce reliquat dans lintervalle des époques, sous forme d’un liquide noir et visqueux, au milieu de véritables coliques utérines ; puis maux de reins très accusés ; sensation très pénible de pesanteur au périnée, qui forçait la malade à s'asseoir sur tous les bancs rencontrés le long du chemin, etc. Après l'opération ces symptômes disparaissent: plus de dysménorrhée, la femme peut aller et venir, e’est tout au plus si elle conserve une légère sensibilité au niveau de la cicatrice, sensibilité qu'une ceinture abdominale bien faite aurait sans doute très atténuée ou supprimée,

I faut aussi parler de ce qu'on a désigné sous le nom

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de dyspareunia ou dyspareunie, c’est à-dire de la douleur déterminée par les rapports conjugaux, dans les cas de déviations utérines ; souvent cette douleur est très prononcée et les femmes préfèrent la continence absolue. Or l'opération atténue ce symptôme d’une façon marquée et fréquemment le fait disparaître.

Nous en trouvons un exemple dans l'observation n° 64 de Van Hassel : «Avant l’opération, les rapports conjugaux sont si douloureux, nous dit-on, que la malade refuse de s'y prêter » : or nous voyons cette femme devenir enceinte après l'opération.

Une observation de Spaeth, rapportée dans la thèse de Berruyer (Ob. XXXI, p. 125), mentionne également la possibilité, après l'opération, de la reprise des rapports conjugaux que la douleur interdisait auparavant.

Le Professeur Mayo-Robson (Leeds) a déclaré avoir constaté chez plusieurs de ses opérées un résultat analogue.

En somme, sans avoir de statistique qui, en pareil cas, manquerait forcément de précision, on peut affirmer que, loin de rendre impossible la conception, l'hystéropexie la favorise très souvent.

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