II. — Grossesse

L'évolution de la grossesse chez les opérées a servi de thème aux principales critiques que l’on a dirigées contre lhystéropexie.

Küstner dit : « si l’on fixe à la paroï abdominale l'utérus d’une femme en âge d’avoir encore des enfants et si cette femme devient enceinte, les adhérences empêchent le développement ultérieur de la matrice, elles sont tiraillées et la fausse couche devient inévitable ».

Gottschalk, frappé de ce qu'il a constaté chez sa malade qui a fait deux avortements successifs, signale un nouveau danger : « la paroi antérieure de l'utérus fixée à l’abdomen ne peut se développer comme dans le cas d'un utérus libre. La paroi postérieure se distend pour remédier à ce défaut de développement, s’amincit d’une façon exagérée, et une rupture utérine peut se produire. »

Mais il faut que Gottshalk explique les cas d’accouchement à terme ; aussi, écrit il : « En règle générale, la grossesse n’est pas interrompue ; la croissance progressive de l'utérus gravide force bientôt les adhérences de sa paroi antérieure avec la paroi antérieure de l'abdomen ; et c’est ainsi qu'on s'explique que la gestation puisse continuer.

Un autre chirurgien Rivière nous dit : « La grossesse après l'hystéropexie peut très bien aller jusqu’à terme, parce que, sous l’influence de la grossesse, les adhérences utéro-pariétales sont susceptibles de s’allonger assez pour permettre à la grossesse d’aller à terme ; mais on comprend que cette allongement ait des limites ; on comprend