C) CAS SPECIAUX

Ch. Gigon a préconisé l'injection de Post-Hypophyse comme test de conservation d’un utérus apoplectique. Par la réponse du muscle on peut évaluer la qualité de

l'utérus et prendre la décision qui s'impose.

Bros

En résumé de ce chapitre, sur les indications de l'emploi de l'extrait de lobe postérieur d'Hypophyse au cours des césariennes supra-symphysaires, nous retiendrons que l’action prédominante du produit étant de sti-

muler la contractilité utérine :

— seules les hémorragies par atonie seront influencées. En prévenant ou en supprimant cette atonie, l'injection de Post-Hypophyse permettra d'éviter ou de lutter efficacement contre les hémorragies de la tranche de section ou de la plaie placentaire, qui peuvent en

A # “ être la conséquence.

— Ja délivrance étant, elle aussi, une résultante de la contraction de l'utérus sera à la fois plus facile et

plus courte.

Existe-t-il des contre-indications à l'emploi de l’extrait de lobe postérieur d'Hypophyse

au cours des césariennes ?

La plupart des accoucheurs déclarent n'avoir jamais eu aucun accident d'ordre local qui fussent imputables avec certitude à la Post-Hypophyse, dans le cas où

celle-ci était administrée après l'extraction du fœtus.

Les accidents secondaires d'ordre général sont extrèmement rares : les différentes observations s'accordent à ce sujet et l’on pense même que les effets physiologiques de la Post-Hypophyse influent d'une manière bien. faisante les suites de couches.

La montée laiteuse n'est en aucune façon compromise. Elle est un fait si tardif par rapport au traitement posthypophysaire qu'on ne peut que difficilement supposer que ce dernier puisse l'influencer.

Les modifications exercées sur le myocarde et le système vasculaire par le médicament se maintiennent habituellement en de telles limites que tancis qu'il peut contribuer efficacement à améliorer les conditions de dépression des centres nerveux, fréquemment provoqués par la narcose, il ne semble jamais pouvoir déterminer des troubles circulatoires graves et capables de troubler un équilibre qui ne serait point déjà comproinis

par une insuffisance myocardique ou par une hyperten-

AN op

sion artérielle ou encore par une intoxication préé-

clamptique.

D'ailleurs, dans les extraits post-hypophysaires modernes, l'élément pharmacologique ocytocique sans-action sur la pression sanguine est séparé de l'élément agis-

sant sur le vague.

Technique d’administration de la Post-Hypophyse

au cours des césariennes