MR TR

Elle arrête les hémorragies de l'intervention, grâce à son action immédiate ;

Elle facilite le temps de l'extraction du délivre, elle en réduit sa durée et la perte de sang qu'elle provoque :

Elle prévient les hémorragies du post-partum et tend à diminuer la somme des pertes lochiales et leur durée :

Elle aide l’involution utérine.

Par le fait que le fœtus est déjà extrait lors de son administration elle ne peut en aucune façon être génératrice de dystocie.

En outre, la méthode apporte la certitude que l’injection a bien été faite dans le muscle utérin et non pas dans l'œuf comme cela peut se produire lorsque l'injection est faite sur un utérus distendu par son contenu et où le contenu et le contenant sont difficiles à différencier.

Et en terminant notre étude sur les avantages de l'injection d'extrait de lobe postérieur d'Hypophyse après l'extraction du fœtus, nous ne saurions trouver une meilleure conclusion que celle que nous apportent les résultats obtenus, par cette méthode, à la Clinique Obstétricale de la Faculté de Médecine de Marseille.

Nous avons pu relever que sur une période s'étendant du mois de janvier 1944 au mois de décembre 1950 : il avait été effectué 125 césariennes selon cette technique.

De l’ensemble des observations il ressort que l'hémorragie du premier temps opératoire ne fut jamais assez importante et grave, pour faire rejeter ce procédé et adopter celui de l'injection en début d'intervention.

Rien ne saurait être un argument plus démonstratif et plus convaincant de l’avantage de cette méthode que la constance des résultats obtenus par un service hospitalier sur une durée aussi longue et un nombre d'inter-

ventions aussi important.

Conclusions

Nous avons envisagé au cours de ce travail le problème de l'utilisation de l'extrait de lobe postérieur d'Hypophyse au cours des césariennes supra-symphysaires. !

Les constatations qui nous paraissent se dégager de notre étude sont les suivantes :

1) D'une part les éléments favorables :

a) La Post-Hypophyse a un rôle hémostatique certain :

— par la rétraction utérine qu'elle produit ;

— par la vaso-contriction des vaisseaux qu'elle entraîne ;

Le résultat en sera une action à la fois préventive — par les propriétés coagulantes qui lui sont propres.

et curatrice des hémorragies par atonie, si fréquentes au niveau du muscle utérin.

b) La Post-Hypophyse facilite la délivrance : — par le fait qu'elle stimule la contractilite utérine. 2) D'autre part, des éléments défavorables :

En effet la Post-Hypophyse peut être, par son action sur le muscle utérin, génératrice de dystocie, au cours de l'extraction du fœtus.

3) Comme conséquence à ces faits, seule la technique d'utilisation consistant en l'injection systématique