OBSERVATION Î
La nommée Marie Pérat, âgée de 22 ans, exerçant la profession de couiurière, entre à l'hôpital le 26 février 1883 à 4 heures du matin.
Bonne constitution ; conformation du bassin normale; menstruation régulière.
Cette femme à eu un premier accouchement normal et à terme le 22 novembre 1880. La dernière apparition des règles date du 27 mai 4882 ; des vomissements seuls ont compliqué la grossesse.
Les premières douleurs se sont manifestées vers 10 heures du soir, le 25 février; les membranes s'étaient rompues vers à heures. Le 26 à 4 heures 1/2 du matin la dilatation était complète, et une demi heure après cette femme accouchait spontanément d’un enfant vivant qui s'était présenté en position O. 1. D. P. La durée du travail a donc été de 7 heures.
L'enfant pèse 2790 grammes et mesure une longueur de 48 centimètres. Le poids du placenta est’ de 420 grammes ; les membranes sont entières, Je liquide amniotique abondant et normal.
Le cordon s’insère sur les membranes à environ 6 centimètres du bord placentaire. À partir de ce point les vaisseaux sont dissociés. Aucun accident n’est venu compliquer le travail, Délivrance naturelle.
Pendant l'accouchement, il s’est produit une légère déchirure de la fourchette, qui est complètement cicatrisée le 7 mars, et le 9, la femme sort de l’hôpital en parfait élat de santé.
. OBsERvATION IT
Le 2 août 1883 entre à l'hôpital la nommée Devoteau Catherine, âgée de 24 ans. Cette femme a toujours été bien réglée, est d’une bonne constitution et possède an bassin normal.
Elle a eu déjà 4 accouchements à terme : le 1°, le 25 septembre en 1875, et le quatriéme le 25 décembre en 1881.
Derniéres règles le 29 novembre 1882 ; des vomissements comme complication de la grossesse. L'enfant se présente en O. [. G. A.
Le 2 août, à 6 heures du matin se sont montrées les premières douleurs ; à 7 heures, la dilatation était complète ; à 8 h. 40 les membranes se rompaient et quelques minutes après, la femme accouchait normalement d'un enfant bien portant du poids de 3260 grammes. Le travail avait duré 2 heures 50 minutes. Le placenta pesait 490 grammes, et le cordon a une longueur de 39 centimètres.
À l’examen du délivre, on constate que le cordon s’insère à 13 centimètres environ du bord placentaire. De plus, le placenta est bilobé ; l’un des lobes est beauconp plus petit que l'autre et lui est relié par un pont melnbraneux.
À partir de leur point d'insertion, les vaisseaux du cordon se dissocient. Un premier tronc vasculaire, le plus volumineux, se rend presque en droite ligne à travers les membranes au placenta principal, se ramifie en un certain point de son trajet et fournit un ou deux vaisseaux qui se dirigent aussi, mais plus obliquement, vers le plus gros lobe Un deuxième tronc vasculaire, beaucoup plus petit, chemine un instant entre les deux enveloppes, puis se divise en deux rameaux qui abordent le placenta accessoire par un de ses bords. Des ramifications irrégulières parcourent le pont membraneux.
La rupture des membranes s'est faite en un point assez éloigné des ramifications des vaisseaux du cordon. Aucun accident pendant
le travail.
