CONCLUSIONS

1° L'insertion vélamenteuse du cordon est une anomalie rare ; on la rencontre, en moyenne, 2 fois sur 500 accouchements.

2° Les causes en sont mal connues ; la plus fréquente parait être l’adhérence du bourgeon allantoïdien au chorion.

3° L'insertion se fait à une distance très variable du bord placentaire, et les vaisseaux présentent dans leur trajet et leur distribution de nombreuses différences.

4° Le seul symptôme valable et vraiment pathognomonique, outre l'hémorrhagie, serait la sensation au toucher d’un ou de plusieurs cordons pulsatiles sur les membranes.

5° Le pronostic est moins sérieux qu’on ne l’a cru Jjusqu'ici ; 1l peut offrir cependant une gravité relative dansles cas rares où l’insertion se fait sur un point des membranes très éloigné du placenta.

6° Le traitement comporte deux indications :

1° Prévenir l’hémorrhagie.

2° Si elle survient ou s’il y a compression des vaisseaux, hâter l'accouchement.