OBSERVATION XXII

F., 10 ans. — Enfant arriérée. Violentes crises épileptiformes depuis l’âge de 4 ans, avec perte de connaissance. En outre, vertiges très fréquents

(20 à 150 par jour) accompagnés de mouvements convulsifs des yeux, et de tremblement général. Parle, répond aux questions simples. Etat géneral bon. Paraplégie des membres inférieurs. Parésie des membres supérieurs. Pas d’incontinence d'urine.

OPÉRATION. — Le 22 avril 1896, hémicràniectomie temporaire droite (instrumentation électrique). Sections curvilignes de la dure-mère.

Les crises disparaissent quelque temps, puis réapparaissent.

Le 29 juillet, on pratique une seconde hémicràniectomie temporaire, du côté gauche cette fois. Les crises se localisent alors à gauche.

Le 12 août, on réséque un segment osseux à droite, on sectionne le pont médian, et l'on a ainsi deux nouveaux lambeaux, l’un antérieur, l’autre postérieur, qui semontrent très mobiles. On procède à l'exploration électrique de la même facon que chez le malade de Obs. XXII, opéré pour la troisième fois, lui aussi, quelques jours auparavant,

En septembre, les crises sont revenues, très fréquentes, l’enfant était dans un état presque comateux, amaigrie et dans l'impossibilité de s’alimenter, Il est probable que comme pour l’Obs. XXIIT, il s'était produit sous la peau, dans un effort, un caillot provoquant un certain degré de compression. Peu à peu les symptômes graves s’amendèrent.

L'état est actuellement très satisfaisant. L’enfant n’a plus que quelques ébauches de crises, qui, le plus souvent, se bornent à de la fixité du regard, durant une minute.