OBSERVATION V

(M. R. Français. Rapport de Buizard, Soc. de Chir. de Paris, 1925 —— Résumée)

Un enfant de 12 ans est amené à l’hôpital au 12° jour d’une affection fébrile, ayant débuté par des vomissements, du météorisme et un point violent douloureux dans la fosse iliaque gauche.

Constipation. Température entre 38° et 39°5.

La palpation montre une masse ovoïde dans la fosse iliaque gauche, fluctuante, douloureuse avec défense musculaire. La région ombilicale et la région du flanc droit sont indemnes, ainsi que la région iliaque droite.

Appendicite anormale ou sigmoïdite avec abcès ?

Incision symétrique à celle de Mac-Burney; l’anse sigmoïde est rouge, plaquée contre une énorme masse qui refoulait l'intestin grèle vers la région ombilicale.

Incision du méso ; le pus sécoule, drainage, guérison.

Le 4 octobre, réopération pour éventration.

Dans la fosse iliaque gauche, on trouve l’anse sigmoïde et son méso absolument normaux. En soulevant avec un écarteur la lèvre interne de l’incision, on découvre la fosse iliaque droite et on aperçoit l’appendice scléreux et rétracté, prolongé par une forte bride qui va

AQU

se fixer sur la paroi latérale gauche de l’excavation. Le cœcum occupait la fosse iliaque droite, mais sa

mobilité permit de l’attirer dans la plaie sans difficulté

et de pratiquer l’appendicectomie. | Celle-ci faite, le cœcum revint à sa place.

Fermeture habituelle. Guérison.