‹ De quelques Complications tardives des Gelures des Pieds et de leur PathogénieChapitre 11 sur 15 · B) NÉVRITES TARDIVES DES MEMBRES INFÉRIEURS · texte numérisé non relu

B) NÉVRITES TARDIVES DES MEMBRES INFÉRIEURS

Pour Molin de Teyssieu, l'existence de troubles névritiques dans les pieds de tranchée, soupconnée par Mauclaire, a été niée par de nombreux auteurs, les troubles observés étant le plus souvent interprétés comme de nature purement fonctionnelle. Quelques travaux ita-

liens ont seuls abordé la question avec Vidoni et Néri.

RATES Molin de Teyssieu admet qu'il existe de véritables lésions nerveuses, survenant parfois très tardivement, en relation directe avec l'infection primitive ou secondaire du pied de tranchée.

L'auteur en a observé une série de cas. Il résume cinq observations prises parmi les plus typiques, observations dans lesquelles l'amyotrophie, la réaction de dégénérescence, l'abolition des réflexes el les troubles de la sensibilité établissent l'existence de la névrite, Tous ces malades avaient eu les pieds gelés et avaient été cliniquement guéris. C’est tardivement pour des troubles de la marche souvent mal déterminés qu'ils avaient été évacués sur un centre neurologique. Pour Molin de Teyssieu, si la manifestation objective de la névrite est toujours tardive, elle est du moins anatomiquement contemporaine de la gelure initiale. Cette névrile est en quelque sorte stéréotypée et localisée dans tous les cas avec une affinité curieuse sur le nerf tibial postérieur dont l’atteinte isolée rarement observée jusqu'ici, se traduit par une attitude en griffe des orteils véritablement caractéristique. Le tableau observé est à vrai dire souvent compliqué d’altérations vasculaires et rendu plus complexe par le mauvais fonctionnement des muscles antagonistes.

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