AU NIVEAU DES AUTRES ORGANES

La vésicule et le pancréas sont très fréquemment atteints soit par défaut d’aspiration du duodénum entraînant de la stase dans ces organes, soit par compression, soit par adhérences par inflammation.

La Pancréatite chronique est fréquente. La douleur est sourde, sans horaire fixe. Il y a trouble dans la digestion des graisses avec selles parfois décolorées; anorexie, amaïigrissement. Dans un cas, on a décrit de la glycosurie qui d’ailleurs aurait disparu après la résection du diverticule (Poor).

La Pancréatite hémorragique est plus rare, mais cependant a été observée (CASE, WHILKIE).

Le Cancer de la tête du pancréas aurait parfois pour origine, d’après certains auteurs, une irritation provoquée par le diverticule.

La vésicule biliaire est la plus fréquemment at-

teinte, que ce soit sous forme de lithiase ou d’angiocholite. Les crises douloureuses surviennent par paroxysmes dans l’hypocondre droit, 3-4 heures après les repas. Parfois très vive elle irradie souvent dans l'épaule droite, quelquefois dans les deux épaules. L’ictère y est assez fréquent, les coliques hépatiques aussi : malades de BENGOLÉA, de TiLLiER et CLAUDE, de LE JEMTEL.

Une autre complication des diverticules du duodénum très fréquente, est causée par les adhérences qui parfois sont congénitales ; plusieurs cas de diverticule avec mésentérium commune ont été publiés, nous-même en avons un (Obs. VI). Mais ces cas sont rares, alors que les adhérences d’origine inflammatoire sont très fréquentes surtout avec la vésicule biliaire ou la face inférieure du foie.

ŒNY SEA