ES 9 US
Le diagnostic est faux
Il est souvent difficile, en présence d’un malade, de poser un diagnostic exact et d’ordonner un traitement rationnel. Le jeune vétérinaire ne possède point la perspicacité et l'instinct avisé du praticien consommé qui, en plus de son expérience, est au courant des maladies les plus fréquentes de la région où il exerce. Le jeune confrère n’a point la routine de la diagnose et a tendance plus ou moins à faire de la médecine symptomatique, car, comme le fait remarquer le Docteur Louis Ducuing dans un récent et original article, il existe en médecine deux façons de. soigner les malades : la thérapeutique symptomatique et la thérapeutique causale. Malgré nos connaissances théoriques et pratiques, ces dernières acquises pendant deux années de clinique aux écoles, nous sommes portés, plus ou moins, à pratiquer la première : on donnera des antifébriles s’il y a fièvre, une purgation s’il y a constipation, etc. Nous ajouterons
or
qu'il est assez difficile de ne point s’hypnotiser sur des symptômes parfois alarmants et de rechercher la vraie cause de la manifestation morbide.
Nous ne pouvons insister sur toutes les erreurs que l'on peut commettre par diagnostic inexact dans le traitement des maladies. Beaucoup de maladies avec leur diagnostic différentiel pourraient défiler dans ‘ce chapitre.
Nous citerons, dans l’espèce chevaline le cas suivant : Un cheval nous est présenté, un soir, étendu dans une écurie. Le cheval en rentrant s’est couché, il est allongé, s’agite, remue parfois les membres. Le conducteur nous déclare qu'il s’est agité entre les brancards, menaçant de tomber à plusieurs reprises, et, ajoute qu'il s’agit de coliques à n’en pas douter. Nous examinons l'animal et au moment de notre examen, l'animal que nous avions réussi à faire lever difficilement menace de tomber à nouveau. Nous diagnostiquons des « coliques » et nous ordonnons de: suite une friction générale sinapisée. Ce n'est qu'après quelques instants que d’autres symptômes éveillent notre attention : le cheval ne peut plus se relever, il ne se roule pas. L'émission d’urine foncée et la tuméfaction des muscles de la croupe achèvent de nous mettre sur la voie du diagnostic : il s’agit d'Hémoglobinurie paroxystique. Le traitement des révulstifs était contre-indiqué ; il était inefficace, dangereux même, ayant pour résultat de provoquer de l'agitation et de la douleur. Il y avait faute lourde, par diagnostic inexact.…
Dans les boiteries du cheval les erreurs de dia: