INTRODUCTION

La luxation congénitale de la hanche est devenue, dans la maJorité des cas, une affection facilement curable, depuis que Lorenz a présenté, en 1897, au Congrès de Moscou, sa méthode de réduction non sanglante, qui devait être universellement adoptée. Grâce à elle, on peut compter, chez les enfants au-dessous de 5 ans, sur une réduclion stable dans 80 p. 100 des cas de Juxation unilatérale et dans 50 à 60 p. 100 des cas de luxation double.

Toutelois, si au point de vue fonctionnel, les malades traités semblent, pour la plupart, parfaitement guéris, ils restent cependant exposés à certaines complications.

L'organisation de la hanche après la réduction s’accompagne d'un certain état d'irritation qui peut se traduire par des douleurs, des contractures, susceptibles de se développer, même assez longtemps après la fin du traitement.

D'autre part, la radiographie a montré que, même quand la réduction se maintient, le cotyle ne parvient pas toujours à un développement complet, et il peut en résulter un trouble tardif de la fonction. Enfin, elle a révélé aussi des déformations de l'extrémité supérieure du fémur, qui ont été décrites sous le nom de coxa vara. C'est cet ensemble de troubles que nous avons l'intention d'étudier dans ce travail.

Aussi, laissant systématiquement de côté les lésions surajoutées, telle que l'ostéo-arthrite tuberculeuse, qui peuvent venir se greffer sur une hanche réduite, nous n'aurons en vue que les complications qui semblent procéder d’une organisation défectueuse de la nouvelle articulation.

Pour cela, après avoir étudié, dans un premier chapi- (re, l'organisation typique d'une hanche réduite, et montré que, trop souvent, elle n'aboutit pas à la perfection, nous traiterons, dans le chapitre IT, des accidents irritaüifs, consécutifs à la réduction. Dans le chapitre III, des accidents résultant de l’organisation imparfaite du cotvle osseux. Dans le chapitre IV, des coxa vara, auxquelles nous ferons une large place, à cause de la prépondérance que semble prendre cette affection parmi les complcahions de la luxation réduite, et en raison des nombreux lravaux qu'elle a suscités en Allemagne ces temps der-

niers.