‹ De quelques maladies de la hanche: consécutives à la réduction non sanglante de la luxation congénitale et notamment de la coxa varaChapitre 9 sur 34 · OBSERVATION I · texte numérisé non relu

OBSERVATION I

{Inédite) dûe à l’obligeance de M. le professeur agrégé Nové-Josserand

M..., garçon ägé de 4 ans, atteint de luxation congémitale de la hanche droite, variété inguinale externe. Raccourcissement de 1 centimètre: la réduction est effectuée le 29 octobre 1903 : elle se fait avec un ressaut léger ; la stabilité primaire est faible. Le plâtre est enlevé à la fin du mois de juillet 1904.

L'enfant est revu le 16 novembre 1904. Il s'est mis à marcher peu de temps après sa.sortie du bandage, mais il a conservé une claudication assez prononcée et 1l a même eu, pendant quelques jours, une certaine sensibilité de la hanche et un peu de contracture en flexion et abduction.

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Ces troubles ônt disparu par le repos, mais la claudication est restée assez forte. Les mouvements sont limités: la flexion ne dépasse pas l'angle droit. L’adduction est nulle. La tête fémorale est bien en place et la mensuration montre. du côté opéré, un allongement de 1 centimètre.

Pendant six mois encore la claudication reste accentuée. puis la démarche s'améliore, mais il persiste cependant une très légère boiterie. À partir du mois de mat 1909, Ja marche devient moms satisfaisante; l'enfant s'incline en inarchant comme un coxalgique au début.

Examiné le 25 juillet 1909, on voit que la hanche est en place, que le trochanter a ses rapports normaux avec l'épine iliaque et que le membre opéré a la même longueur que l’autre. Une radiographie faite à cette époque montre que la réduction est bonne. Sous l'influence du repos, ces accidents ont disparu jeu à peu et les nouvelles ultérieures disent qu'il va tout à fait bien.

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