OBSERVATION II

(Inédite) due à l'obligeance de M. le professeur agrégé Nové-Josserand

P..., 4 ans, garçon atteint de luxalion congémtale de la hanche gauche. Variété inguinale. Raccoureissement 1 centimètre. La réducüon pratiquée le 14 octobre 1912 est facile et stable, On fait un deuxième plâtre à la date du 24 Janvier et le 14 mai le traitement es! terminé. Vers le 15 juin, l'enfant commence à marcher.

Il est examiné le 9 quiliel et on constate que la réduction s'est maintenue et qu'il n'y a pas de raccourcissement. Malgré cela lenfant marche mal en tenant sa hanche légèrement fléchie el en se penchant en avant comme un coxalgique au début. Le repos lut est ordonné, mais cette prescription n'est pas bien observée. Au 3 seplembre 1913, on constate que la claudication à augmenté, L'enfant tient sa cuisse légèrement fléchie et ses mouvements sont un peu limités dans tous les

sens, On ordonne alors un repos de quinze jours au Hit. et on le laisse par la suite très peu marcher, Le 17 octobre, on remarque que Ja démarche est très améliorée, La hanche a des mouvements complets, la réduction se maintient et il n’y a pas

de raccourcissement.

Bien que celte observation soil encore récente et que nous n'ayons pas encore une radiographie précisant les conditions de Ja réduction, elle ressemble tellement à la premiére, que nous avons cru pouvoir l'en rapprocher. La situation de la tête, l'absence de raccourcissement montrent, en effet, que la réduction est satisfaisante el linfluence du repos s'est montrée aussi favorable que dans le premier cas.

L'observation HT montre des phénomènes analogues, inais accompagnés de douleurs.

OBsenvaTION II

Inédite) due à l'obligeance de M. le professeur agrégé Nové-Josserand

C... Jeanne, Luxalon congénitale droite, variété ihaque externe, non douloureuse. :

La réduction est faite Je 21 février 1906, après déchirure des adducieurs. On sent un ressaut net. La stabilité primaire est bonne. ,

Le 24 nozcmbre 1906, on enlève Ie bandage. La tête déborde fortement les vaisseaux de toute sa longueur. La cuisse se bent en abduction à environ 60°.

À Ja date du 8 janvier 1907, on note que depuis sa sortie du bandage, lenfant prend des contractures douloureuses qui l'ont conduit à immobiliser sa cuisse en flexion à angle droit et abduction. Les mouvements sont absolument nuls. La ré duction parait cependant se maintenir. On mét l'enfant en trachon continue, mais celle-ci ne paraissant pas produire

un redressement. on corrige l'attitude viciense sous anesthésie

puis on place la malade dans une gouttière de Bonnet et on installe une traction continue.

\u 6 mars 1907, Venfant, qui marche depuis une dizaine de Jours, ne souffre pas, mais elle a encore une attitude vicieuse à 45°, L'articulation possède de petits mouvements, mais elle est maintenue en flexion par une forte rétraction des museles antéro-externes. La radiographie montre que la réduction s’est maintenue et que la tête est bien en place dans le cotyle, mais son peu de netteté ne permet pas de juger de l’organisation de celui-ci.

Sous anesthésie, on fait disparaitre latutude vicieuse et on laut un bandage plätré de la hanche. Le 12 décembre 1907, le plâtre est enlevé; l'attitude est bonne; la tête déborde fortement les vaisseaux. Il nv a pas de raccourcissement; mais il existe un léger degré de rotation et d’abduction. Dès lors, la malade est laissée libre; un mois plus tard, on note qu'il persiste un peu de rotation externe et d’abduction; pourtant la lèle est bien en place. La mobilité commence à revenir et la flexion va jusqu'à 50°.

Il n’a pas été possible d’avoir des nouvelles ultérieures.