CONCLUSIONS

Par suite des perfectionnements apportés par la pratique de la chirurgie de guerre et qui ont simplifié sa technique, l’ostéosynthèse est devenue une intervention plus facile et plus sûre; comportant, de ce fait, un pronostie meilleur, elle devra être plus souvent pratiquée que par le passé.

Ces perfectionnements sont :

I. — Pour la Réduction et la Fixation temporaire, le davier et lé réducteur d'Heitz-Boyer qui permettent d'obtenir une réduction exacte, sans force, sans aucune

. manœuvre dans la plaie opératoire, et par une action à

distance qui laisse à découvert le fover de fracture,

IL, — Pour l'ostéosynthèse proprement dite :

1° Le cerclage par le procédé de Parham, simple ou associé au placage, qui réalise dans les fractures obliques une contention très solide avec un minimum de pression, supprimant ainsi les causes mécaniques de

vésorplion osseuse.

2 Dans l’ostéosynthèse par plaques métalliques, qui restent le moyen de contention le plus solide et le plus exact, le taraudage de l'os précédant le vissage, Les vis

DENSO 2 présentant le maximum de résistance à l’arrachement

risquent beaucoup moins de se déchausser, et leur mise en place devient une manœuvre aisée.

3 Les essais de substitution d’une substance résorbable au métal. En dehors des greffes par glissement d’une exécution difficile, l'emploi de pièces d’os mort, s’il ne résout pas complètement le problème, marqué un grand progrès accompli dans cette voie.